Ngày nay, kỹ thuật cấy van động mạch chủ qua ống thông (TAVI) đang ngày càng được ưa chuộng nhờ tính ít xâm lấn và hiệu quả cao trong việc điều trị các bệnh lý van tim. GS.TS.BS Võ Thành Nhân, Giám đốc Trung tâm Tim mạch Can thiệp, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết phương pháp này giúp giải phóng tắc nghẽn cơ học ở van động mạch chủ, từ đó cải thiện đáng kể các triệu chứng cho người bệnh.
Kỹ thuật TAVI đã được triển khai rộng rãi trên hơn 80 quốc gia trong vòng hai thập kỷ qua, với tốc độ tăng trưởng số ca bệnh lên đến 40% mỗi năm, phục vụ gần 3 triệu bệnh nhân trên toàn thế giới. Các thiết bị cấy van ngày càng được cải tiến với vật liệu tiên tiến và quy trình đơn giản hóa, giúp tăng tính an toàn và hiệu quả của thủ thuật. Đặc biệt, chỉ định của TAVI đã được mở rộng cho cả những bệnh nhân có van động mạch chủ hai mảnh hoặc hở van động mạch chủ đơn thuần.
So với phương pháp phẫu thuật tim hở truyền thống, TAVI mang lại nhiều ưu điểm vượt trội. Phẫu thuật tim hở đòi hỏi phải cưa xương ức, sử dụng máy tim phổi nhân tạo, tiềm ẩn nhiều nguy cơ biến chứng như nhiễm trùng, ảnh hưởng hô hấp, để lại sẹo lớn và thời gian phục hồi kéo dài. Bệnh nhân sau phẫu thuật cũng cần dùng thuốc kháng đông dài ngày và tuân thủ chế độ kiêng khem nghiêm ngặt. Tuy nhiên, có đến 1/3 số bệnh nhân không đủ điều kiện sức khỏe để trải qua phẫu thuật tim hở do các bệnh lý nội khoa nặng nề như bệnh mạch vành, suy tim trái nặng, suy thận, bệnh phổi hoặc đái tháo đường. Trong những trường hợp này, TAVI trở thành một giải pháp thay thế tối ưu.
Trường hợp của bà Hạnh, 61 tuổi, là một ví dụ điển hình. Bà bị hẹp van động mạch chủ nặng và suy tim độ 3. Van động mạch chủ, nằm giữa thất trái và động mạch chủ, đóng vai trò quan trọng trong việc ngăn máu chảy ngược từ động mạch chủ về thất trái, đảm bảo dòng máu lưu thông một chiều từ tim đến các cơ quan. Nhờ kỹ thuật TAVI, bà Hạnh đã được thay van động mạch chủ một cách an toàn và hiệu quả.
Thủ thuật TAVI không đòi hỏi cưa xương ức hay sử dụng máy tim phổi nhân tạo, cũng không cần gây mê toàn thân, giúp giảm thiểu nguy cơ biến chứng. Quá trình can thiệp chỉ cần một đường mở nhỏ (6-8 mm), giúp giảm mất máu, giảm đau và rút ngắn thời gian phục hồi. Sau hơn 2 giờ thực hiện thủ thuật, van động mạch chủ mới đã được đặt đúng vị trí mà không bị di lệch. Bà Hạnh có thể ngồi dậy và đi lại nhẹ nhàng chỉ vài giờ sau đó, và được xuất viện sau 3 ngày, sinh hoạt và ăn uống bình thường mà không gặp bất kỳ hạn chế nào về thể lực.
Hẹp van động mạch chủ xảy ra khi van không mở hoàn toàn, gây cản trở lưu lượng máu từ tim đi nuôi cơ thể. Ban đầu, tim phải làm việc gắng sức hơn để bù đắp lượng máu thiếu hụt, nhưng về lâu dài sẽ dẫn đến phì đại cơ tim thất trái hoặc suy tim. Bệnh được phân loại thành ba mức độ: hẹp nhẹ, hẹp vừa và hẹp khít. Mức độ hẹp càng nặng thì nguy cơ suy tim càng cao. Nếu không được điều trị kịp thời và đúng cách, hẹp van động mạch chủ có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng như viêm nội tâm mạc, loạn nhịp tim, đột quỵ do cục máu đông và thậm chí tử vong.
Ở giai đoạn hẹp van động mạch chủ nhẹ, người bệnh thường không nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào. Các dấu hiệu chỉ xuất hiện mờ nhạt khi hoạt động gắng sức. Chính vì lý do này, bà Hạnh đã sống chung với bệnh trong nhiều năm mà không hề hay biết, cho đến khi bệnh tiến triển nặng gây suy tim và ảnh hưởng đến sinh hoạt hàng ngày.
Để phòng ngừa hẹp van động mạch chủ, cần kiểm soát các yếu tố nguy cơ như sốt thấp khớp (do viêm họng không được điều trị), đái tháo đường, tăng huyết áp, béo phì và cholesterol cao. Bên cạnh đó, việc khám sức khỏe định kỳ mỗi 6 tháng hoặc khi xuất hiện các dấu hiệu nghi ngờ mắc bệnh tim mạch như đau ngực, khó thở, mệt mỏi kéo dài, loạn nhịp tim, giảm khả năng gắng sức là vô cùng quan trọng.
Admin
Nguồn: VnExpress
