Ông Năm, một bệnh nhân gần đây, đã trải qua những cơn mỏi cánh tay trái không thường xuyên và cảm giác căng tức ngực khi vận động mạnh. Ban đầu, các triệu chứng này nhanh chóng biến mất sau khi nghỉ ngơi. Tuy nhiên, lo ngại về sức khỏe, ông đã đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội để kiểm tra.
Tại đây, PGS.TS.BS.CKII Nguyễn Hữu Ước, Trưởng khoa Phẫu thuật Tim, Mạch máu và Lồng ngực, cho biết kết quả thăm dò chức năng tim trái của ông Năm cho thấy chỉ số chỉ còn 45-50%, thấp hơn nhiều so với mức bình thường là 65-70%. Nghiêm trọng hơn, hệ mạch vành của ông xuất hiện nhiều mảng vôi hóa, hẹp và tắc nghẽn ở nhiều vị trí, bao gồm cả các đoạn tắc hoàn toàn mạn tính. Bác sĩ Ước cảnh báo nếu không được điều trị kịp thời, tình trạng hẹp tắc lan tỏa mạch vành kéo dài có thể dẫn đến suy tim tiến triển, nhồi máu cơ tim, rối loạn nhịp tim nguy hiểm và thậm chí là ngừng tim đột ngột.
Trước tình hình này, bác sĩ Ước đã đưa ra hai phương án điều trị: can thiệp đặt stent hoặc phẫu thuật bắc cầu động mạch vành. Ông giải thích rằng phương pháp đặt stent thường được áp dụng cho các trường hợp hẹp tắc ở một vài vị trí đơn lẻ và có đoạn ngắn. Tuy nhiên, với những bệnh nhân có tổn thương lan tỏa nặng nề như ông Năm, phẫu thuật bắc cầu động mạch vành từ động mạch chủ đến các đoạn mạch còn thông là giải pháp hiệu quả và lâu dài hơn.
Do các đoạn tắc mạn tính của ông Năm và nhiều vị trí không còn khả năng tái thông bằng can thiệp, cùng với tình trạng hẹp phức tạp ở nhiều nơi, bác sĩ đã quyết định phẫu thuật. Ê-kíp phẫu thuật đã lấy các mảnh ghép mạch máu khỏe mạnh từ các bộ phận khác trên cơ thể ông Năm (thường là động mạch ở thành ngực, tay hoặc tĩnh mạch ở chân) để tạo cầu nối, đưa máu giàu oxy vượt qua các đoạn mạch bị tắc hẹp. Tuy nhiên, trong quá trình phẫu thuật, các bác sĩ phát hiện các đoạn mạch của ông Năm bị vôi hóa quá nhiều, gây khó khăn cho việc thực hiện kỹ thuật theo cách thông thường. Để khắc phục, bác sĩ đã phải nạo bỏ phần vôi hóa trước khi khâu nối, đảm bảo dòng máu lưu thông tốt.
Sau ca phẫu thuật kéo dài gần 8 tiếng, phó giáo sư Ước đánh giá chức năng tim của ông Năm đã phục hồi lên mức 65%, tương đương với người bình thường. Bệnh nhân đã được xuất viện sau một tuần.
Các bác sĩ khuyến cáo rằng phần lớn người mắc bệnh mạch vành thường chỉ đến bệnh viện khi đã xuất hiện các triệu chứng rõ rệt như đau thắt ngực do thiếu máu cơ tim, khó thở khi gắng sức hoặc nhồi máu cơ tim. Tuy nhiên, có những trường hợp người bệnh thích nghi với tình trạng thiếu máu kéo dài, khiến tim suy yếu dần mà không có biểu hiện rõ ràng. Do đó, những người từ 40 tuổi trở lên, đặc biệt là sau tuổi 50, nên chủ động tầm soát tim mạch để phát hiện và điều trị bệnh kịp thời.
Đối với các trường hợp nhẹ (hẹp dưới 50%, thành mạch chưa vôi hóa nhiều), bệnh nhân thường được điều trị nội khoa bằng thuốc chống đông và giảm xơ vữa. Khi mạch vành hẹp nặng hơn, bác sĩ sẽ chỉ định chụp mạch vành qua da để đánh giá chi tiết, sau đó phần lớn sẽ được can thiệp bằng nong bóng và đặt stent. Mặc dù phương pháp này ít xâm lấn, ít gây đau đớn và có thời gian hồi phục nhanh, nhưng nó không phù hợp với tất cả bệnh nhân, đặc biệt là những người có tổn thương mạch phức tạp.
Admin
Nguồn: VnExpress
