Trong suốt 10 năm chống chọi với bệnh lupus ban đỏ hệ thống, chị Hương vẫn duy trì việc uống thuốc đều đặn. Tuy nhiên, vì lo ngại ảnh hưởng đến thai nhi, chị đã tự ý ngưng thuốc trong hai tháng. Hậu quả là chị phải nhập viện trong tình trạng nguy kịch: sốt cao, suy dinh dưỡng, không thể ăn uống, kèm theo các triệu chứng như mệt mỏi, ban đỏ dạng viêm mạch ở mặt và tay, ban da ở cẳng chân, và phù hai chi dưới.
Thạc sĩ, bác sĩ Đỗ Tùng Lâm từ khoa Nội Tổng hợp, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội, cho biết tình trạng của chị Hương rất phức tạp, bao gồm tràn dịch màng phổi, màng tim, hội chứng thận hư, hội chứng kháng phospholipid và viêm mạch. Bác sĩ Lâm giải thích rằng, quá trình mang thai gây ra sự thay đổi nội tiết tố mạnh mẽ trong cơ thể, điều này có thể kích hoạt đợt cấp của bệnh lupus ban đỏ hệ thống. Đợt cấp này có thể gây tổn thương đến nhiều hệ cơ quan quan trọng như tim, phổi, thận, và hệ thần kinh, thậm chí đe dọa tính mạng của người bệnh. Các cơ quan dễ bị tổn thương nhất bao gồm thận, hệ máu, da và khớp. Đặc biệt, thận có thể bị tổn thương nghiêm trọng, dẫn đến viêm cầu thận, hội chứng thận hư và suy thận. Đối với thai phụ, bệnh lupus ban đỏ hệ thống làm tăng nguy cơ biến chứng như tiền sản giật, sản giật, sinh non hoặc phải sinh mổ ngoài ý muốn. Thai nhi cũng có nguy cơ chậm phát triển, sảy thai, thai chết lưu, hội chứng lupus sơ sinh và các bệnh lý tim bẩm sinh.
Bác sĩ Lâm nhấn mạnh: “Phụ nữ mắc lupus ban đỏ hệ thống có nguy cơ gặp biến chứng khi mang thai cao gấp 2 đến 4 lần so với người bình thường. Nguy cơ tử vong ở thai phụ cũng cao hơn 20 lần”.
Để kiểm soát đợt cấp bệnh và ngăn chặn các tổn thương thận tiến triển, chị Hương đã được điều trị tích cực bằng thuốc uống kết hợp với truyền kháng thể trong ba đợt, mỗi đợt cách nhau một tháng. Chị cũng được tiêm thuốc chống đông hàng ngày để ngăn ngừa hình thành huyết khối, một yếu tố có thể gây mất tim thai.
Sau hai tuần điều trị tích cực tại bệnh viện và tiếp tục duy trì thuốc tại nhà, tình trạng của chị Hương đã ổn định. Hiện tại, chị đang ở tuần thứ 28 của thai kỳ và kết quả siêu âm cho thấy tim thai và cấu trúc tim thai đều bình thường.
Lupus ban đỏ hệ thống là một bệnh diễn biến khó lường và có xu hướng bùng phát trong thời kỳ mang thai, đặc biệt là trong ba tháng cuối. Do đó, chị Hương cần được theo dõi sức khỏe một cách chặt chẽ để phát hiện và xử lý kịp thời mọi biến chứng có thể xảy ra.
Bác sĩ Lâm khuyến cáo phụ nữ mắc lupus ban đỏ hệ thống nên có kế hoạch mang thai cụ thể và nên thực hiện kế hoạch này khi bệnh đã được kiểm soát tốt, đặc biệt là sau 6 đến 12 tháng bệnh ổn định. Trong quá trình mang thai, thai phụ cần khám thai định kỳ mỗi 2-4 tuần. Từ tuần thai thứ 16 đến 28, cần siêu âm tim thai hàng tuần để phát hiện sớm các tổn thương tim. Xét nghiệm định kỳ để đánh giá chức năng thận và theo dõi huyết áp liên tục cũng rất quan trọng. Bác sĩ có thể chỉ định siêu âm Doppler động mạch tử cung để phát hiện sớm tình trạng giảm tưới máu cho thai nhi.
Việc điều trị lupus ban đỏ hệ thống trong thai kỳ bao gồm duy trì thuốc ức chế miễn dịch và thuốc chống đông để phòng ngừa huyết khối. Thai phụ cần được bác sĩ theo dõi sát sao để lựa chọn loại thuốc phù hợp, tránh sử dụng các loại thuốc có thể gây hại cho thai nhi.
Theo thống kê của Bộ Y tế Việt Nam, có đến 90% bệnh nhân lupus ban đỏ là nữ giới, thường ở độ tuổi từ 15 đến 50, với tỷ lệ mắc bệnh là 50 trên 100.000 dân.
Admin
Nguồn: VnExpress
