Ông Mạnh đã trì hoãn việc điều trị vết loét trên lưỡi trái của mình suốt một năm qua do biến cố gia đình: cha ông qua đời vì ung thư phổi, vợ mất vì ung thư máu. Gần đây, kết quả nội soi họng cho thấy bờ lưỡi trái của ông bị sùi loét, đáy vết loét cứng. Bác sĩ đã lấy hai mẫu bệnh phẩm từ mô lưỡi để sinh thiết. Kết quả sinh thiết xác định ông mắc ung thư lưỡi dạng biểu mô tế bào vảy giai đoạn hai. Khối u nằm ở bên trái lưỡi đã xâm lấn, tiếp xúc với bó thần kinh mạch máu phía trái và lan xuống khoang dưới lưỡi.
GS.TS.BS Trần Phan Chung Thủy, Cố vấn Trung tâm Tai Mũi Họng, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết nếu ông Mạnh điều trị ngay từ khi phát hiện bệnh thì quá trình điều trị sẽ không gặp nhiều khó khăn. Một năm trước, bờ lưỡi trái của ông đã xuất hiện nhiều hạt nhỏ, đây là tình trạng nghịch sản biểu mô vảy độ cao. Ở giai đoạn này, các tế bào phát triển bất thường, có nguy cơ tiến triển thành ung thư. Nếu được điều trị kịp thời, khả năng ngăn chặn sự phát triển ác tính là rất cao.
Với tình trạng hiện tại, các bác sĩ đã phẫu thuật cắt 1/3 lưỡi của bệnh nhân, đồng thời bảo tồn chức năng lưỡi, bóc tách khối u ác tính và nạo vét hạch cổ bên tổn thương. Ê-kíp phẫu thuật đã lấy 4 mẫu bệnh phẩm để sinh thiết lạnh tức thì. Trong trường hợp còn tế bào ung thư ở rìa cắt, họ sẽ buộc phải cắt 1/2 lưỡi trở lên và tái tạo phần lưỡi đã mất để phục hồi thể tích, hình dáng và chức năng lưỡi cho bệnh nhân.
May mắn thay, kết quả sinh thiết lạnh của ông Mạnh cho thấy tất cả rìa mép đều âm tính, không có tế bào ung thư tại các giới hạn cắt. Điều này có nghĩa là ê-kíp đã cắt sạch tổn thương ác tính và không cần phải mở rộng thêm vùng phẫu thuật. Bệnh nhân được đặt ống thông nuôi ăn qua mũi dạ dày để tránh tác động đến vùng lưỡi đang lành và hạn chế nguy cơ nhiễm trùng.
BS.CKI Phan Quốc Thái, khoa Gây mê Hồi sức, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết thêm, do bệnh nhân có tiền sử đái tháo đường và tăng huyết áp, các bác sĩ cần kiểm soát ổn định các chỉ số này để tránh nguy cơ tai biến mạch máu trong và sau phẫu thuật, cũng như hạn chế các biến chứng trong quá trình gây mê.
Theo ThS.BS Trần Như Tùng, khoa Giải phẫu bệnh và tế bào, kết quả giải phẫu bệnh mẫu mô từ khối u nguyên phát cho thấy bệnh nhân mắc ung thư biểu mô tế bào vảy sừng hóa độ hai, giai đoạn T2N0, kích thước khối u 1,8 cm, độ sâu xâm lấn 14 mm, không di căn hạch và không phát hiện di căn xa.
Sau phẫu thuật, sức khỏe của ông Mạnh đã ổn định, vết mổ lành tốt. Đến ngày thứ 5, ông đã có thể nói lại và được xuất viện sau 7 ngày.
Ung thư biểu mô tế bào vảy ở lưỡi là một bệnh lý khá phổ biến. Hiện tại, nguyên nhân chính xác gây bệnh vẫn chưa được xác định rõ, nhưng một số yếu tố nguy cơ bao gồm hút thuốc lá, thường xuyên uống rượu và nhiễm virus HPV.
Giáo sư Thủy nhấn mạnh, việc phát hiện và điều trị bệnh sớm có thể mang lại khả năng điều trị khỏi bệnh lên đến trên 90%. Tuy nhiên, nếu phát hiện muộn, khi khối u đã lớn hoặc di căn tại chỗ, tiên lượng điều trị sẽ thấp hơn nhiều. Giáo sư khuyến cáo những người có tổn thương ở miệng, họng, lưỡi kéo dài hơn hai tuần và không đáp ứng với điều trị nên đến gặp bác sĩ chuyên khoa để được chẩn đoán, sinh thiết (nếu cần) và điều trị kịp thời.
*Tên bệnh nhân đã được thay đổi.
Admin
Nguồn: VnExpress
