Xuất huyết giảm tiểu cầu vô căn và hội chứng antiphospholipid là những bệnh tự miễn, gây ra tình trạng giảm tiểu cầu nghiêm trọng, ảnh hưởng đến khả năng đông máu của cơ thể. Điều này đặc biệt nguy hiểm khi bệnh nhân gặp chấn thương hoặc cần can thiệp phẫu thuật. Đối với phụ nữ mang thai, bệnh lý này không chỉ đe dọa sức khỏe của người mẹ mà còn làm tăng nguy cơ sảy thai, thai lưu. Chị Vân là một trường hợp điển hình, từng trải qua nỗi đau mất song thai do bệnh lý này.
Tiểu cầu đóng vai trò quan trọng trong quá trình đông máu, với số lượng bình thường dao động từ 150 đến 450 G/L máu. Tuy nhiên, ở chị Vân, số lượng tiểu cầu có thời điểm giảm xuống chỉ còn 5-7 G/L. Trong suốt hai năm, chị liên tục thăm khám, theo dõi các chỉ số và tuân thủ điều trị bằng thuốc theo chỉ định của bác sĩ. Mặc dù tình trạng bệnh đã ổn định, chị vẫn không thể mang thai tự nhiên. Vì vậy, vợ chồng chị đã tìm đến Trung tâm Hỗ trợ Sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội (IVF Tâm Anh) để được tư vấn và hỗ trợ.
Thạc sĩ, bác sĩ Lê Quang Đô cho biết, vào thời điểm thăm khám, chị Vân (31 tuổi) có chỉ số dự trữ buồng trứng (AMH) thấp, chỉ đạt 1.74 ng/ml, và bị tắc cả hai vòi tử cung. Thụ tinh ống nghiệm (IVF) được xem là giải pháp duy nhất để giúp vợ chồng chị có con. Tuy nhiên, bác sĩ Đô nhấn mạnh rằng thai kỳ của chị Vân cần được theo dõi chặt chẽ bởi sự phối hợp giữa các bác sĩ Sản khoa và Huyết học, do tình trạng giảm tiểu cầu ở thai phụ có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến sự phát triển của thai nhi, thậm chí đe dọa tính mạng của cả mẹ và bé.
Chị Vân đã trải qua quá trình chọc hút noãn, kết hợp với tinh trùng của chồng, và tạo được 5 phôi ngày 5 và 1 phôi ngày 6. Sau ba chu kỳ chuẩn bị niêm mạc tử cung, chị được chuyển phôi thành công và có thai. Để đảm bảo an toàn, chị Vân đã nghỉ làm và thường xuyên siêu âm thai mỗi hai tuần. Đến tháng thứ 6 của thai kỳ, kết quả khám và xét nghiệm cho thấy chị có dấu hiệu rối loạn đông máu. Vì vậy, chị phải sử dụng thuốc và tiêm chống đông máu thường xuyên. Chị Vân chia sẻ: “Tôi đã tiêm tổng cộng 130 mũi, rất đau đớn, nhưng vì con, tôi có thể chịu đựng tất cả.”
Đến tuần thứ 37 của thai kỳ, mặc dù chỉ số máu của chị Vân đã đạt ngưỡng chấp nhận được, nhưng chỉ số protein niệu lại tăng bất thường, làm tăng nguy cơ tiền sản giật. TTND.PGS.TS Nguyễn Đức Hinh, Giám đốc Trung tâm Sản Phụ khoa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội, cho biết tình trạng giảm tiểu cầu ở phụ nữ mang thai trong quá trình sinh nở có thể dẫn đến mất máu nghiêm trọng cho mẹ.
Trước tình hình đó, bác sĩ Hinh đã chỉ định theo dõi thai liên tục, sử dụng thuốc tích cực và chuẩn bị sẵn phương án sinh mổ kịp thời. Khi chỉ số tiểu cầu của chị Vân giảm xuống chỉ còn 18 G/L, chị không đủ điều kiện để sinh thường. Chị đã được truyền tiểu cầu trước khi phẫu thuật để tránh nguy cơ băng huyết ồ ạt, có thể dẫn đến phải cắt tử cung để cầm máu, đe dọa trực tiếp đến tính mạng. Trong quá trình phẫu thuật, chị đã bị chảy máu, nhưng ê-kíp bác sĩ đã kịp thời kiểm soát tình hình và bảo tồn được tử cung cho chị. Cuối cùng, mẹ con chị Vân đã vượt cạn thành công, bé trai chào đời khỏe mạnh với cân nặng 3 kg.
Bác sĩ Đô khuyến cáo rằng xuất huyết giảm tiểu cầu vô căn có thể được chẩn đoán thông qua xét nghiệm máu đơn giản. Do đó, phụ nữ nên thực hiện sàng lọc bệnh lý trước khi mang thai. Nếu mắc hội chứng này, cần điều trị ổn định trước khi có thai và kiểm tra sức khỏe định kỳ. Nếu có bất kỳ biểu hiện bất thường nào trong thai kỳ, như các vết bầm tím, xuất huyết trên da, hoặc chảy máu bất thường, cần đến ngay các cơ sở y tế chuyên khoa để được tư vấn và điều trị kịp thời.
Admin
Nguồn: VnExpress
