Bà Thư, một bệnh nhân cao tuổi, đã được đưa đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM trong tình trạng khẩn cấp với chân phải bị gãy gập nghiêm trọng. Các kết quả chụp chiếu cho thấy bà bị gãy nát đầu dưới xương đùi, gãy liên cầu xương đùi và biến dạng toàn bộ vùng đùi gối.
Thạc sĩ, bác sĩ Hồ Đức Lộc từ Trung tâm Chấn thương Chỉnh hình cho biết, bên cạnh tác động lực từ cú ngã, tình trạng loãng xương nghiêm trọng là yếu tố chính khiến xương của bà Thư vỡ nát đến vậy. Chỉ số đo mật độ xương toàn thân của bà là -2,9, cho thấy mức độ loãng xương rất nặng.
Theo bác sĩ Lộc, xương bị gãy có nguy cơ gây tổn thương mạch khoeo, mạch máu quan trọng cung cấp máu từ đùi xuống bàn chân. Do vùng đùi bị sưng to, việc siêu âm Doppler để đánh giá chính xác tình trạng mạch máu gặp khó khăn. Bác sĩ Lộc nhấn mạnh rằng bà Thư đối mặt với nguy cơ chảy máu ồ ạt, tắc mạch dẫn đến hoại tử chi hoặc sốc mất máu, có thể xảy ra bất cứ lúc nào, và cần được can thiệp sớm để tránh nguy hiểm đến tính mạng.
Ngay sau khi nhập viện, bà Thư đã được chỉ định phẫu thuật đặt nẹp kết hợp xương theo chương trình “Cấp cứu gãy xương 24-48 giờ”. Êkíp phẫu thuật đã hội chẩn với khoa Ngoại Lồng ngực – Mạch máu để lên phương án xử lý mạch máu trong trường hợp khẩn cấp.
Bác sĩ Lộc giải thích rằng, trong các trường hợp gãy xương đùi thông thường, chỉ cần đặt một nẹp bên ngoài. Tuy nhiên, do đầu dưới xương đùi của bà Thư đã bị biến đổi hoàn toàn cấu trúc, các bác sĩ đã sử dụng hình ảnh CT để dựng mô hình 3D toàn bộ vùng đùi – gối bị gãy. Điều này giúp xác định chính xác vị trí các mảnh xương vỡ và lựa chọn phương án cố định xương tối ưu.
Tổng cộng 15 vít và 2 nẹp (trong và ngoài xương) đã được sử dụng để cố định các mảnh xương và phục hồi cấu trúc giải phẫu gần như ban đầu. Kỹ thuật này giúp xương vững chắc hơn, ngăn ngừa tình trạng các mảnh vỡ xương rơi ra, nhờ đó bệnh nhân có thể sớm vận động trở lại, tránh được nguy cơ cứng khớp và huyết khối.
Do tình trạng loãng xương nặng của bệnh nhân, các thao tác trong quá trình phẫu thuật được thực hiện hết sức nhẹ nhàng và cẩn trọng để tránh làm xương gãy thêm. May mắn là mạch khoeo của bà Thư không bị tổn thương và chỉ cần theo dõi sau phẫu thuật cho đến khi xuất viện.
Ca phẫu thuật đã thành công sau hơn hai giờ. Bà Thư được tập phục hồi chức năng sớm và có thể đi lại với khung tập đi nhưng không chịu lực lên chân đau. Bà đã được xuất viện sau 5 ngày và được yêu cầu tái khám, truyền thuốc loãng xương định kỳ để hỗ trợ xương liền nhanh và ngăn ngừa gãy xương trong tương lai. Bà cũng cần bổ sung dinh dưỡng và vận động đúng cách để tăng mật độ xương. Các bác sĩ dự kiến bà có thể đi lại bình thường sau 3 tháng.
Theo ước tính của Hiệp hội Loãng xương quốc tế, mỗi năm có khoảng 37 triệu người trên 55 tuổi bị gãy xương do loãng xương. Bác sĩ Lộc nhấn mạnh rằng loãng xương là một bệnh lý âm thầm nhưng rất nguy hiểm, đặc biệt ở người cao tuổi, làm suy giảm mật độ xương, khiến xương trở nên giòn và dễ gãy ngay cả với những tác động lực rất nhẹ. Gãy xương ở người cao tuổi nếu không được điều trị kịp thời có thể dẫn đến các biến chứng nguy hiểm như tàn phế, thuyên tắc phổi, viêm phổi, thậm chí tử vong do hạn chế khả năng vận động. Do đó, khi người cao tuổi bị chấn thương, đặc biệt là gãy xương, cần nhanh chóng đến các bệnh viện chuyên khoa để được can thiệp kịp thời.
Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh áp dụng chương trình “Cấp cứu gãy xương 24-48 giờ”, giúp người bệnh được điều trị trong thời gian “vàng”, giảm đau nhanh chóng, xuất viện sớm, đẩy nhanh tốc độ phục hồi, ngăn ngừa biến chứng, đồng thời tiết kiệm thời gian và chi phí điều trị.
Admin
Nguồn: VnExpress
