Ông Vân, một bệnh nhân có tiền sử đau bụng, khó tiêu và rối loạn tiêu hóa kéo dài, đã tự điều trị tại nhà bằng thuốc đau dạ dày do lầm tưởng bệnh lý. Gần đây, những cơn đau trở nên dữ dội hơn, lan rộng lên ngực và kéo dài liên tục, buộc ông phải đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM để kiểm tra. Kết quả siêu âm cho thấy túi mật của ông căng phồng, thành túi mật dày lên và chứa nhiều bùn, đồng thời phát hiện một viên sỏi kích thước 8mm ở cổ túi mật.
Ngày 31/5, bác sĩ Phạm Quốc Trung, chuyên khoa Gan – Mật – Tụy tại Trung tâm Nội soi và Phẫu thuật nội soi Tiêu hóa của bệnh viện, cho biết tình trạng của ông Vân là biến chứng do sỏi mật kéo dài. Bệnh nhân còn mắc nhiều bệnh nền nghiêm trọng như tim mạch (đã được đặt stent động mạch cảnh), tiểu đường và cao huyết áp, đồng thời đang sử dụng thuốc kháng đông. Do đó, các bác sĩ quyết định dẫn lưu dịch mật ra ngoài để giảm áp lực cho túi mật, trước khi tiến hành phẫu thuật cắt bỏ túi mật để ngăn ngừa các biến chứng nguy hiểm.
Sau hai tuần dẫn lưu dịch mật và theo dõi tình trạng viêm túi mật hoại tử do sỏi kẹt ở cổ túi mật, ông Vân được ngưng sử dụng thuốc chống đông máu trong 24 giờ. Sau đó, ca phẫu thuật cắt túi mật được thực hiện bằng hệ thống phẫu thuật nội soi 3D/4K ICG Rubina Karl Storz.
Dưới tác dụng của thuốc gây mê, các bác sĩ đã sử dụng bốn trocar (dụng cụ phẫu thuật nội soi) để kiểm tra ổ bụng. Kết quả cho thấy gan của bệnh nhân trơn láng, không có tổn thương ở dạ dày hoặc các cơ quan khác. Tuy nhiên, túi mật bị viêm dính xung quanh. Ê-kíp phẫu thuật tiến hành phẫu tích tam giác gan mật, kẹp đốt động mạch túi mật và bóc tách túi mật khỏi gan, sau đó kẹp clip và cắt ống túi mật.
Bác sĩ Trung cho biết ca phẫu thuật gặp nhiều khó khăn do tình trạng viêm dính phức tạp của túi mật và sự tăng sinh mạch máu ở vùng giường túi mật. Các bác sĩ phải cẩn thận gỡ dính để tránh làm thủng các cơ quan lân cận. Thêm vào đó, tuổi cao và nhiều bệnh nền của bệnh nhân làm tăng nguy cơ biến chứng như chảy máu nhiều, tổn thương đường mật, biến cố tim mạch (nhồi máu cơ tim) và suy hô hấp trong và sau phẫu thuật.
Sau một giờ phẫu thuật, ca mổ thành công. Ông Vân hết đau quặn bụng, sức khỏe hồi phục tốt, có thể đi lại và ăn uống sau một ngày, và được xuất viện sau hai ngày. Sau một tuần tái khám, sức khỏe của ông ổn định, vết mổ khô và ông đã có thể ăn uống bình thường trở lại.
Hoại tử túi mật là một biến chứng nguy hiểm của sỏi mật không được điều trị kịp thời. Tình trạng này xảy ra khi mô túi mật bị chết do viêm nhiễm nặng và kéo dài. Nhiễm trùng kéo dài gây phù nề các mô xung quanh tế bào, ngăn chặn máu lưu thông đến túi mật, dẫn đến tế bào chết và hoại tử, gây ra các biến chứng nguy hiểm. Viêm túi mật cấp tính có thể tiến triển rất nhanh.
Sỏi mật thường hình thành một cách âm thầm và những viên sỏi nhỏ có thể không gây ra triệu chứng. Khi phát triển lớn hơn, sỏi có thể di chuyển và gây tắc nghẽn ống mật, dẫn đến đau hạ sườn phải, sốt cao, ớn lạnh, buồn nôn và nôn liên tục. Bác sĩ Trung khuyến cáo người bệnh nên đến các cơ sở y tế uy tín, có đầy đủ trang thiết bị để được khám và chẩn đoán chính xác, từ đó có phương pháp điều trị hiệu quả, tránh nguy cơ gặp phải các biến chứng nguy hiểm.
Admin
Nguồn: VnExpress
