Bệnh ban xuất huyết Henoch-Schönlein, một dạng viêm mạch máu nhỏ do phức hợp miễn dịch IgA, thường gặp ở trẻ em dưới 10 tuổi, nhưng lại ít được biết đến và có xu hướng diễn biến nặng hơn ở người lớn. Trường hợp của bà Hiên là một ví dụ điển hình về sự nguy hiểm của bệnh này khi xuất hiện ở độ tuổi trung niên.
Theo BS.CKI Huỳnh Phúc Nguyên, Trưởng khoa Hồi sức Nội tim mạch, Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, tỷ lệ mắc bệnh Henoch-Schönlein ở người lớn dao động khoảng 1,4-5,1 trên 100.000 người, thường ở độ tuổi 50-60. Đáng lo ngại là bệnh có xu hướng gây tổn thương đa cơ quan và tiên lượng thường không mấy khả quan.
Trường hợp của bà Hiên là một minh chứng. Ba tháng trước khi nhập viện, bà bị sưng đau hai đầu gối và phát ban ở chân, tự ý dùng thuốc giảm đau mà không đi khám. Sau đó, các triệu chứng giảm dần, khiến bà chủ quan. Tuy nhiên, một tuần trước khi nhập viện, bà bắt đầu đau bụng quằn quại, tiêu chảy, nôn mửa, cùng với sự xuất hiện dày đặc của các nốt ban xuất huyết lan rộng từ cẳng chân lên đùi.
Khi nhập viện, tình trạng của bà Hiên đã trở nên nghiêm trọng. Bác sĩ Nguyên cho biết bà Hiên mệt mỏi, phù toàn thân, ban xuất huyết lan rộng lên bụng, ngực và tay. Huyết áp tăng cao, nhịp tim chậm và không đều.
Các bác sĩ đã tiến hành điều trị bằng thuốc ức chế miễn dịch và kiểm soát huyết áp. Sau hai ngày, tình trạng rối loạn nhịp tim của bà Hiên được cải thiện, tiêu chảy giảm hẳn và tình trạng khó thở thuyên giảm. Sau 5 ngày điều trị tích cực, các ban đỏ mờ dần, bụng hết chướng, phù giảm và các xét nghiệm chức năng tim, thận trở về mức bình thường. Bà Hiên đã được xuất viện sau ba tuần điều trị với trạng thái tỉnh táo.
Bệnh ban xuất huyết Henoch-Schönlein có những biểu hiện thường gặp như ban xuất huyết dưới da, sưng đau khớp, các triệu chứng tiêu hóa (đau bụng, buồn nôn, nôn và phân có máu) và các dấu hiệu bệnh thận (tiểu máu, tiểu đạm, suy thận cấp). Bệnh nhân có thể bị viêm ruột cấp, thậm chí lồng ruột. Biến chứng nặng nề nhất là viêm cơ tim, có thể dẫn đến suy tim, rối loạn nhịp tim và nguy cơ tử vong cao.
Bác sĩ Nguyên lưu ý rằng bệnh này ở người lớn thường khó chẩn đoán do dễ nhầm lẫn với các bệnh lý khác về mạch máu, da, tiêu hóa, tiết niệu hoặc xương khớp. Trường hợp của bà Hiên cho thấy sự khởi phát âm thầm với các triệu chứng ban đầu dễ bị bỏ qua.
Hiện tại, nguyên nhân chính xác gây bệnh vẫn chưa được xác định. Các chuyên gia cho rằng đây là một dạng bệnh tự miễn, có thể khởi phát do viêm họng, sởi, sử dụng thuốc, thức ăn hoặc côn trùng cắn. Khi đó, hệ thống miễn dịch phản ứng thái quá và gây tổn thương các mạch máu nhỏ ở nhiều cơ quan trong cơ thể.
Để phòng ngừa những biến chứng nguy hiểm, bác sĩ Nguyên khuyến cáo người dân nên đi khám ngay khi phát hiện các chấm hoặc mảng xuất huyết dưới da, đặc biệt ở hai chân, sau khi bị cảm cúm, dùng thuốc hoặc ăn thức ăn lạ, hoặc khi có các triệu chứng đau khớp, đau bụng quặn kèm tiêu chảy. Do bệnh có thể tái phát và gây tổn thương thận mạn tính, bệnh nhân cần tuân thủ điều trị và tái khám định kỳ theo chỉ dẫn của bác sĩ.
Admin
Nguồn: VnExpress
