Ông Nam, một bệnh nhân tiểu đường lâu năm từng trải qua phẫu thuật cột sống do chèn ép thần kinh, gần đây phải đối mặt với những cơn đau vùng thắt lưng lan xuống mông và chân, kèm theo tê bì và yếu cơ, khiến khả năng di chuyển gần như mất hẳn.
Kết quả chụp MRI 3 Tesla tại Bệnh viện Đa khoa TP HCM cho thấy tình trạng hẹp ống sống thắt lưng của ông Nam đã tiến triển đến mức độ nặng. ThS.BS.CKII Chu Tấn Sĩ, Trưởng khoa Phẫu thuật Thần kinh, Trung tâm Khoa học Thần kinh, cho biết 6 rễ thần kinh ở cả hai bên đốt sống L3, L4, L5 bị chèn ép do xương, dây chằng vôi hóa và mô viêm từ các ca mổ trước. Bác sĩ Sĩ đã chỉ định phẫu thuật vi phẫu công nghệ cao, nhưng cũng lưu ý rằng ca mổ này có độ phức tạp cao do bệnh nhân đã từng trải qua phẫu thuật. Êkíp phẫu thuật đã phải chuẩn bị nhiều phương án xử lý khác nhau, do nguy cơ xuất hiện các mô sẹo dính chùm hoặc xương bị viêm, nhiễm trùng trong quá trình phẫu thuật mở cột sống.
Trong quá trình phẫu thuật, êkíp ghi nhận cột sống của ông Nam có các mô dính dày đặc và dây chằng xếp chồng lên nhau trên nền nhiễm trùng. Để giải quyết tình trạng này, êkíp đã áp dụng phương pháp phẫu tích từ vùng mô lành, tiến dần vào khu vực tổn thương, thay vì cách tiếp cận thông thường từ trong ra ngoài. Kính vi phẫu AI thế hệ mới và máy C-Arm chụp tia X liên tục trong mổ đã được sử dụng để xác định chính xác các cấu trúc tổn thương và mô lành, mạch máu, dây, rễ thần kinh, với độ phóng đại lớn, giúp gỡ dính từng bước. Sau đó, các bác sĩ kiểm tra tình trạng xương cột sống và xác nhận không có dấu hiệu viêm nhiễm, đồng thời xương đủ điều kiện để ghép đĩa và bắt 6 vít, giải phóng hoàn toàn 6 rễ thần kinh bị chèn ép.
Chỉ một ngày sau phẫu thuật, ông Nam đã cảm thấy giảm đau và sức mạnh ở chân tăng lên. Đến ngày thứ hai, ông đã có thể tự đẩy xe lăn để di chuyển. Sau một tuần, hai chân của ông dần phục hồi, sức cơ đạt 4/5, và ông được xuất viện để tự tập vật lý trị liệu tại nhà theo hướng dẫn. Bác sĩ Tấn Sĩ cho biết mức độ phục hồi của các dây thần kinh phụ thuộc vào nhiều yếu tố, và trong trường hợp chèn ép kéo dài gây thoái hóa bao thần kinh, cần có thời gian để tái tạo. Nếu dây thần kinh phục hồi tốt, chức năng có thể trở lại hoàn toàn.
Thoái hóa cột sống là một bệnh lý phổ biến ở người lớn tuổi, với ba nhóm yếu tố chính: thoái hóa do tuổi tác và thay đổi nội tiết tố; lao động nặng và sai tư thế gây tác động quá mức lên cột sống; và các bệnh nền như tiểu đường, suy thận, loãng xương làm cho thoái hóa xảy ra sớm và nghiêm trọng hơn.
Các bác sĩ khuyến cáo những người có dấu hiệu đau lưng, tê chân kéo dài, đặc biệt là những người có bệnh lý nền, nên đi khám sớm để can thiệp kịp thời và ngăn ngừa các biến chứng nặng. Người bệnh nên lựa chọn các cơ sở y tế có chuyên khoa phẫu thuật cột sống – thần kinh và trang thiết bị chuyên dụng hiện đại để đảm bảo kết quả điều trị tốt nhất.
Admin
Nguồn: VnExpress
