Trong suốt ba tháng vừa qua, anh Phước đã được điều trị tại Đơn vị Nội thận – Lọc máu, thuộc Phòng khám Đa khoa Tâm Anh Quận 7. Quá trình điều trị này tập trung vào việc bảo tồn chức năng thận đồng thời kiểm soát đường huyết, giúp anh may mắn tránh được việc phải chạy thận nhân tạo.
Anh Phước đã phải đối mặt với bệnh tiểu đường trong ba năm, và phải tiêm insulin để kiểm soát tình trạng bệnh. Bên cạnh đó, anh còn mắc bệnh thận mạn tính ở giai đoạn 4, với chỉ số lọc cầu thận (eGFR) chỉ còn 18 ml/phút/1,73 m2, cho thấy tình trạng suy thận nặng. Mặc dù vậy, vì nghĩ mình còn trẻ, anh vẫn duy trì chế độ ăn uống bình thường, không tuân thủ chế độ dinh dưỡng dành cho người mắc tiểu đường và suy thận, đồng thời thường xuyên thức khuya làm việc. Anh tập trung vào điều trị tiểu đường với suy nghĩ rằng việc kiểm soát đường huyết sẽ giúp ổn định bệnh thận.
Tuy nhiên, vào cuối tháng hai, anh bắt đầu cảm thấy mệt mỏi và bị sưng phù ở hai chân. Kết quả xét nghiệm cho thấy chỉ số eGFR của anh đã giảm xuống còn 15 ml/phút/1,73 m2, cho thấy anh đã ở giai đoạn cuối của suy thận và cần chuẩn bị cho việc điều trị thay thế thận. Bác sĩ CKI Đỗ Thị Hằng, Trưởng Đơn vị Nội thận – Lọc máu, giải thích rằng lượng đường trong máu tăng cao kéo dài ở người bệnh tiểu đường có thể gây tổn thương các mạch máu trong thận, làm suy yếu khả năng lọc của thận và dẫn đến bệnh thận. Bệnh này tiến triển qua 5 giai đoạn, trong đó giai đoạn 5 là nặng nhất, gây ra tình trạng suy thận như trường hợp của anh Phước.
Trước tình hình đó, bác sĩ Hằng đã chỉ định phẫu thuật cầu tay (AVF) cho anh Phước để chuẩn bị sẵn sàng cho việc chạy thận nhân tạo lâu dài, tránh tình huống phải chạy thận cấp cứu. Tuy nhiên, anh Phước bày tỏ mong muốn được điều trị bảo tồn chức năng thận để không phải chạy thận. Các bác sĩ tại Đơn vị Nội thận – Lọc máu đã xây dựng một phác đồ điều trị cá thể hóa, kết hợp các loại thuốc phù hợp để vừa cứu thận, vừa kéo dài thời gian chưa phải lọc máu lâu nhất có thể. Mục tiêu điều trị là kiểm soát đường huyết tối ưu, với chỉ số HbA1c dưới 7%, huyết áp dưới 140/90 mmHg và lipid máu LDL-C dưới 1,8 mmol/L.
Bên cạnh đó, bác sĩ cũng hướng dẫn anh Phước thay đổi chế độ ăn uống, bao gồm việc sử dụng sữa đạm thủy phân để cung cấp đủ các axit amin, giúp tránh tình trạng suy dinh dưỡng khi phải hạn chế ăn đạm và khi khả năng hấp thu và chuyển hóa của cơ thể bị suy giảm. Anh được yêu cầu kiêng đạm động vật, hạn chế muối, đường, dầu mỡ, chỉ ăn đồ hấp và luộc, tránh các món chiên rán, và tuyệt đối kiêng rượu bia, thuốc lá cũng như các chất kích thích. Anh cũng phải theo dõi lượng nước đưa vào cơ thể và lượng nước thải ra hàng ngày, ngủ đủ 8 tiếng mỗi đêm và tránh căng thẳng để không gây thêm gánh nặng cho thận.
Anh Phước đã tuân thủ nghiêm ngặt chế độ ăn uống, giảm khẩu phần ăn, cắt giảm tinh bột và không nêm nếm gia vị vào thức ăn. Mỗi ngày, anh đi bộ từ 15 đến 20 phút. Kết quả là, sau ba tháng, chỉ số eGFR của anh đã tăng lên 25 ml/phút/1,73 m2, cho thấy chức năng thận đã được bảo tồn.
Bác sĩ Hằng nhấn mạnh rằng, nếu tuân thủ đúng phác đồ điều trị và chế độ ăn uống, người bệnh có thể kéo dài thời gian điều trị nội khoa mà không phải lọc máu sớm.
Tiểu đường là một trong những bệnh không lây nhiễm phổ biến trên toàn cầu. Theo bác sĩ Hằng, việc không kiểm soát tốt bệnh tiểu đường có thể dẫn đến nhiều biến chứng nguy hiểm, và là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây ra bệnh tim mạch, mù lòa và suy thận. Người bệnh tiểu đường type 1 nên tầm soát biến chứng thận sau 5 năm phát bệnh, còn người bệnh tiểu đường type 2 nên tầm soát ngay khi phát hiện bệnh, và cần theo dõi định kỳ mỗi 6-12 tháng. Bác sĩ cũng khuyến cáo không nên tự ý dùng thuốc khi chưa có ý kiến của bác sĩ. Nếu trong gia đình có người mắc tiểu đường kèm theo bệnh lý thận, các thành viên khác cũng cần tầm soát sức khỏe định kỳ.
Để phòng tránh bệnh thận, bác sĩ Hằng khuyến cáo mọi người nên uống đủ nước mỗi ngày, hạn chế ăn mặn, không tiêu thụ quá nhiều đạm, tránh thức ăn dầu mỡ và đồ ngọt, hạn chế rượu bia, thuốc lá và không sử dụng các chất kích thích.
Admin
Nguồn: VnExpress
