Ông Lãnh, một bệnh nhân gần đây đã nhập viện Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, đã hồi phục đáng kể sau một cơn nhược cơ cấp nguy kịch. Vài tháng trước, ông bắt đầu nhận thấy dấu hiệu sụp mí mắt nhẹ, triệu chứng này ngày càng trở nên nghiêm trọng hơn.
Ngày 4/6, bác sĩ Trần Thanh Thúy từ khoa Thần kinh cho biết, khi nhập viện, ông Lãnh trong tình trạng suy hô hấp với nhịp thở tăng cao và độ bão hòa oxy trong máu (SpO2) giảm. Ông cũng gặp phải các triệu chứng thần kinh như yếu cơ tay chân, khó nhai nuốt, và nói ngọng. Nghi ngờ bệnh nhược cơ tiến triển nặng, các bác sĩ đã tiến hành các xét nghiệm chuyên sâu.
Nhược cơ là một bệnh tự miễn, xảy ra khi hệ miễn dịch tấn công nhầm các thụ thể acetylcholine tại điểm nối giữa thần kinh và cơ, làm giảm khả năng dẫn truyền tín hiệu thần kinh đến cơ bắp. Kết quả đo điện cơ đồ cho thấy sự suy giảm nghiêm trọng trong dẫn truyền thần kinh cơ của ông Lãnh, đặc biệt ở các cơ nâng mi, vùng cổ và họng. Thêm vào đó, chụp MRI cho thấy tuyến ức của ông phì đại với kích thước 3,5 cm, một dấu hiệu xác định tình trạng nhược cơ toàn thể do rối loạn tự miễn.
Bác sĩ Thúy giải thích rằng tuyến ức phì đại bất thường đã tạo ra các kháng thể ngăn chặn hoặc phá hủy các thụ thể tại điểm nối thần kinh cơ, làm gián đoạn đường truyền tín hiệu giữa thần kinh và cơ, dẫn đến yếu cơ. Nếu không được điều trị kịp thời, tình trạng này có thể dẫn đến liệt các cơ quan quan trọng, bao gồm cả cơ hô hấp.
Trước tình hình nguy cấp, một đội ngũ đa chuyên khoa gồm các bác sĩ từ khoa Thần kinh, Hô hấp và Hồi sức tích cực đã thiết lập một phác đồ điều trị tích cực. Bệnh nhân đã trải qua quá trình lọc huyết tương (plasma exchange – PE), với 5-6 chu kỳ trong vòng 14 ngày. Trong giai đoạn này, ông Lãnh đã ngừng sử dụng các thuốc ức chế cholinesterase để tránh làm trầm trọng thêm tình trạng yếu cơ hoặc nguy cơ suy hô hấp. Đồng thời, các bác sĩ theo dõi sát sao diễn tiến bệnh để sớm khởi động liệu pháp corticosteroid, nhằm kiểm soát phản ứng miễn dịch.
Sau khoảng 48 giờ lọc huyết tương, các triệu chứng lâm sàng của ông Lãnh như sụp mí, khó nuốt và nói ngọng dần được cải thiện, chức năng cơ hô hấp cũng phục hồi tốt. Sau 14 ngày điều trị tích cực, sức khỏe của bệnh nhân đã ổn định, các triệu chứng gần như hồi phục hoàn toàn. Ông đã được xuất viện và sẽ tái khám định kỳ để theo dõi đáp ứng điều trị. Ông cũng sẽ được đánh giá tại chuyên khoa Ngoại Lồng ngực – mạch máu để xem xét phẫu thuật u tuyến ức.
Bác sĩ Thúy lưu ý rằng, ngoài bất thường ở tuyến ức, nhược cơ có thể do nhiều nguyên nhân khác như bệnh tự miễn, nhiễm virus, vi khuẩn, sử dụng thuốc không theo chỉ dẫn của bác sĩ hoặc thay đổi nội tiết. Bệnh nhược cơ có thể được điều trị hiệu quả nếu được phát hiện sớm. Bác sĩ khuyến cáo mọi người nên đi khám nếu xuất hiện các triệu chứng như mỏi mắt, yếu cơ, sụp mí một hoặc hai bên nặng dần vào cuối ngày, khó nhai nuốt hoặc dễ bị sặc khi ăn, hoặc yếu tay chân. Các xét nghiệm chuyên sâu như điện cơ đồ, test kích thích thần kinh và MRI có thể giúp phát hiện sớm bệnh nhược cơ và các bệnh lý thần kinh cơ khác.
Admin
Nguồn: VnExpress
