Anh Tín, một bệnh nhân được chẩn đoán mắc block nhĩ thất độ 2 Mobitz II kèm theo đoạn ngưng xoang kéo dài tại một bệnh viện, đã tìm đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM với mong muốn được điều trị bằng phương pháp đặt máy tạo nhịp tim không dây, nhằm tránh sẹo xấu sau phẫu thuật.
GS.TS.BS Võ Thành Nhân, Giám đốc Trung tâm Tim mạch Can thiệp của bệnh viện, cho biết anh Tín nhập viện trong tình trạng nhịp tim rất chậm, có thời điểm chỉ còn 35 nhịp/phút, thậm chí ngừng đập trong 4 giây. Block nhĩ thất là tình trạng bất thường xảy ra khi tín hiệu điện từ tâm nhĩ (buồng trên của tim) đến tâm thất (buồng dưới của tim) bị suy giảm. Bình thường, nút xoang ở tâm nhĩ phải tạo ra tín hiệu điện để kiểm soát nhịp tim, tín hiệu này truyền đến tâm thất thông qua nút nhĩ thất. Khi hệ thống dẫn truyền xung điện từ tâm nhĩ xuống tâm thất bị gián đoạn ở nút nhĩ thất, tim sẽ đập chậm hơn hoặc gây ra các rối loạn nhịp tim nghiêm trọng.
Block nhĩ thất được phân loại thành ba cấp độ. Trường hợp của anh Tín là block nhĩ thất độ 2, có hai dạng: Mobitz I (thường là tạm thời và ít khi tiến triển nặng) và Mobitz II (ít gặp hơn nhưng tiềm ẩn nguy cơ tiến triển thành block nhĩ thất hoàn toàn, hay còn gọi là block độ 3). GS.TS.BS Võ Thành Nhân nhấn mạnh nếu không được can thiệp cấy máy tạo nhịp kịp thời, bệnh có thể tiến triển nặng, dẫn đến các biến chứng nguy hiểm như ngất xỉu, suy tim, rối loạn nhịp tim nặng, nhồi máu cơ tim, ngừng tim và thậm chí là đột tử.
Các bác sĩ đã tiến hành cấy máy tạo nhịp tim không dây siêu nhỏ cho anh Tín. Thiết bị này có kích thước tương đương một viên thuốc con nhộng, chỉ bằng 1/10 so với máy tạo nhịp có dây thông thường, và có tuổi thọ lên đến 12 năm.
Máy tạo nhịp tim là một thiết bị điện tử được sử dụng để điều hòa nhịp tim cho những bệnh nhân có nhịp tim chậm do các bệnh lý tim mạch như block nhĩ thất do tổn thương hệ dẫn truyền sau nhồi máu cơ tim, các bệnh tim do thoái hóa hoặc các bệnh về van tim. Phương pháp này cũng có vai trò quan trọng trong việc cấp cứu người bệnh bị ngưng tim.
Hiện nay có hai loại máy tạo nhịp tim: loại có dây và loại không dây. GS.TS.BS Võ Thành Nhân cho biết máy tạo nhịp có dây có một số nhược điểm như nguy cơ nhiễm trùng hoặc để lại sẹo lồi do phải rạch da để đặt máy dưới da. Ở những bệnh nhân gầy, lớp mô dưới da mỏng, việc đặt máy dưới cơ có thể gây tụ máu tại chỗ. Ngoài ra, việc đâm kim vào tĩnh mạch dưới đòn để đưa điện cực vào tim có thể gây tổn thương mạch máu dẫn đến tràn máu màng phổi. Bệnh nhân lớn tuổi, suy giảm trí nhớ cũng có thể vô tình gây nhiễm trùng do sờ, gãi vào vết mổ. Kỹ thuật đặt máy tạo nhịp không dây khắc phục được những nhược điểm này nhờ không cần mở ngực, giúp bệnh nhân tránh được nguy cơ nhiễm trùng, tụ máu, tràn máu màng phổi và không để lại sẹo.
Ê-kíp phẫu thuật do GS.TS.BS Võ Thành Nhân thực hiện đã luồn ống thông qua tĩnh mạch đùi để đưa máy tạo nhịp không dây trực tiếp vào buồng thất phải dưới sự hướng dẫn của hệ thống máy X-quang. Quá trình cấy máy diễn ra thuận lợi trong vòng 30 phút, giúp nhịp tim của anh Tín ổn định ngay sau can thiệp. Chỉ một ngày sau phẫu thuật, anh Tín đã hết chóng mặt, sinh hoạt bình thường và xuất viện trong tình trạng sức khỏe tốt.
Để phòng ngừa block nhĩ thất, cần chú ý đến các biện pháp như tập luyện thể dục đều đặn, duy trì chế độ ăn uống lành mạnh cho tim mạch, không hút thuốc lá, hạn chế rượu bia và khám sức khỏe tim mạch định kỳ. Bệnh nhân block nhĩ thất đã được cấy máy tạo nhịp tim cần tuân thủ lịch khám định kỳ để bác sĩ kiểm tra và điều chỉnh thiết bị khi cần thiết. Nếu xuất hiện các triệu chứng liên quan đến rối loạn nhịp tim như mệt mỏi quá mức, chóng mặt, ngất xỉu, mất ý thức, hụt hơi, đau ngực, người bệnh cần đến bệnh viện để được thăm khám kịp thời.
Admin
Nguồn: VnExpress
