Sỏi thận ứ nước: Nguyên nhân và điều trị

Tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, ông Bình đã được chẩn đoán mắc bệnh trào ngược dạ dày thực quản sau hai tuần liên tục bị ho và đau mỏi người. Tuy nhiên, qua kiểm tra, bác sĩ còn phát hiện thêm ông có một viên sỏi lớn kích thước 35mm ở thận phải và một viên nhỏ hơn 5mm ở niệu quản trái, gây ứ nước thận độ 2.

Tương tự, ông Thành, 60 tuổi, ở Vĩnh Long, cũng bất ngờ phát hiện sỏi san hô ở thận trái trong một lần khám sức khỏe tổng quát. Viên sỏi này có đường kính gần 5cm, với các nhánh sỏi cứng, xù xì lấp đầy đài bể thận, gây cản trở lưu thông nước tiểu và khiến thận ứ nước độ 3, mức độ nghiêm trọng.

Bác sĩ Phan Huỳnh Tiến Đạt, chuyên khoa Tiết niệu thuộc Trung tâm Tiết niệu – Thận học – Nam khoa, giải thích rằng những viên sỏi lớn như của hai bệnh nhân này có thể đã hình thành từ nhiều năm trước. Sự tích tụ nước tiểu lâu ngày tại thận dẫn đến tình trạng ứ nước, khiến thận phình to như quả bóng. Nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời, tình trạng này có thể gây tổn thương thận, tắc nghẽn niệu quản, bể thận, và thậm chí là suy thận.

Theo bác sĩ Đạt, Việt Nam nằm trong khu vực “vành đai sỏi” do các yếu tố về khí hậu, địa lý, chủng tộc, chế độ ăn uống và di truyền. Sỏi tiết niệu là một bệnh lý phổ biến ở nước ta, trong đó sỏi thận chiếm khoảng 40%. Bệnh thường tiến triển âm thầm, ít gây đau đớn hoặc triệu chứng rõ ràng. Sỏi nhỏ có thể tự đào thải ra ngoài qua đường tiểu mà không gây biến chứng. Tuy nhiên, nhiều người chỉ phát hiện bệnh khi sỏi đã lớn, gây đau đớn và các biến chứng nguy hiểm.

Thận ứ nước làm tăng nguy cơ nhiễm trùng, gây tổn thương và nhiễm trùng các vùng lân cận, đòi hỏi điều trị khẩn cấp. Tình trạng nặng có thể dẫn đến viêm thận tái phát, lâu dài gây suy giảm chức năng thận. Do đó, khi sỏi gây ra biến chứng, cần can thiệp kịp thời để lấy sỏi bằng các phương pháp như tán sỏi ngoài cơ thể, tán sỏi nội soi ngược dòng bằng ống mềm hoặc ống cứng, tán sỏi qua da, hoặc phẫu thuật mở để lấy sỏi.

Bác sĩ Đạt (phải) nội soi tán sỏi ngược dòng bằng ống mềm cho ông Bình. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
Nội soi tán sỏi thận ngược dòng thành công tại Bệnh viện Tâm Anh. Ảnh: Internet

Trường hợp của ông Bình đã được điều trị bằng phương pháp nội soi tán sỏi ngược dòng bằng ống mềm, một kỹ thuật không xâm lấn, không gây đau và cho phép giải quyết toàn bộ sỏi trong cơ thể một cách đồng thời, đồng thời giúp bệnh nhân hồi phục nhanh chóng. Bác sĩ sử dụng ống nội soi mềm đưa từ niệu đạo qua bàng quang, niệu quản lên đến thận, sau đó dùng tia laser phá vỡ sỏi thành các mảnh nhỏ li ti. Các mảnh sỏi này sau đó được rửa và hút ra ngoài cơ thể. Sau quá trình tán sỏi, ông Bình đã hồi phục tốt và chức năng thận không bị suy giảm nhờ được can thiệp kịp thời.

Đối với ông Thành, các bác sĩ đã áp dụng phương pháp tán sỏi qua da để loại bỏ sỏi san hô. Kíp mổ đã rạch một đường nhỏ trên da vùng hông lưng, tạo một đường hầm từ ngoài da vào thận, sau đó đưa máy nội soi vào để tán sỏi bằng laser. Các mảnh vụn sỏi sau đó được hút ra ngoài.

Để phòng ngừa và phát hiện sớm sỏi tiết niệu, bác sĩ Đạt khuyến cáo nên khám hệ tiết niệu định kỳ. Bên cạnh đó, việc duy trì chế độ ăn uống và sinh hoạt lành mạnh có thể hỗ trợ đào thải sỏi nhỏ ra ngoài một cách tự nhiên hoặc giảm nguy cơ hình thành sỏi mới. Uống đủ nước là yếu tố quan trọng nhất để pha loãng nước tiểu, giảm nồng độ các khoáng chất gây sỏi. Đồng thời, nên hạn chế ăn muối, thịt đỏ, hải sản, nội tạng động vật và các thực phẩm giàu oxalat (chất có thể kết tinh với canxi tạo thành sỏi canxi oxalat) như rau bina, củ cải, chocolate, đậu phộng.

Admin


Nguồn: VnExpress

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *