Bà Liên, một bệnh nhân đến khám tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, đã trải qua một thời gian dài đau đầu dữ dội mà bà nhầm tưởng là do thiếu máu não, tự điều trị bằng thuốc bổ não và thuốc viêm xoang nhưng không thuyên giảm. Tình trạng của bà trở nên nghiêm trọng hơn với các triệu chứng như niêm mạc phù nề và dịch tiết ở khe giữa. Kết quả chụp cộng hưởng từ cho thấy xoang trán bên trái của bà đã bị tổn thương nghiêm trọng, lấp đầy hoàn toàn và gây lồi, mỏng vỏ xương thành sau trên xoang trán trái.
Thạc sĩ, bác sĩ chuyên khoa I Phạm Thị Phương, từ Trung tâm Tai Mũi Họng của bệnh viện, cho biết bà Liên mắc viêm đa xoang và u nhầy xoang trán trái, một vị trí nguy hiểm sát sàn sọ và góc trên ngoài hốc mắt. U nhầy là một khối chứa dịch nhầy tích tụ lâu ngày do tắc nghẽn ống dẫn lưu xoang.
Theo Giáo sư, Tiến sĩ, Bác sĩ Trần Phan Chung Thủy, cố vấn Trung tâm Tai Mũi Họng, người đứng đầu ê-kíp phẫu thuật, u nhầy đã gây áp lực lớn trong xoang, kích thích các dây thần kinh xung quanh, dẫn đến những cơn đau đầu kéo dài. Khối u đã ăn mòn xương trán sau, phần tiếp giáp với não, khiến cảm giác đau lan rộng lên trán và đỉnh đầu. Tình trạng viêm xoang gây tắc nghẽn và viêm nhiễm mạn tính cũng làm hệ thần kinh vùng mũi xoang bị kích thích liên tục, làm tăng thêm mức độ đau đầu. Biến chứng của bệnh đã khiến khối u chèn ép hốc mắt, gây lồi mắt trong một thời gian dài. Bác sĩ Thủy nhấn mạnh rằng việc tiếp cận u nhầy trong trường hợp này rất nguy hiểm vì nó nằm gần hốc mắt và sát sàn sọ, có nguy cơ cao gây tổn thương mắt và rò rỉ dịch não tủy.
Trước tình hình đó, các bác sĩ đã quyết định phẫu thuật nội soi mở xoang trán trái và loại bỏ u nhầy cho bà Liên bằng hệ thống định vị ứng dụng trí tuệ nhân tạo (AI Neuro-Navigation Curve BrainLAB) để đảm bảo độ chính xác cao. Giáo sư Chung Thủy giải thích rằng nếu không có sự hỗ trợ của hệ thống định vị AI, khả năng cao là bệnh nhân phải trải qua phẫu thuật mở để lấy được khối u. Phẫu thuật mở dựa vào kinh nghiệm của bác sĩ để xác định đường đi, xâm lấn nhiều hơn, kéo dài thời gian hồi phục và tăng nguy cơ rủi ro. Thêm vào đó, bà Liên còn có bất thường cấu trúc xoang bẩm sinh, hẹp đường dẫn lưu xoang trán và xương trán bị canxi hóa.
Trong quá trình phẫu thuật, kíp mổ đã mở rộng đường vào xoang trán qua nội soi. Giáo sư Chung Thủy chia sẻ: “Khi mở xoang trán ra, chúng tôi gần như ‘đi trong bóng tối’. Không có hệ thống AI thì không thể thực hiện được”. Hệ thống AI này tái tạo bản đồ xoang của bệnh nhân theo thời gian thực, hoạt động như một hệ thống GPS dẫn đường cho bác sĩ tiến vào xoang trán, đồng thời cảnh báo khi đến gần các khu vực nguy hiểm như sàn sọ và ổ mắt.
Ê-kíp phẫu thuật tiếp cận u nhầy từ phía trên và bên ngoài, vừa di chuyển dụng cụ, vừa theo dõi tọa độ trên màn hình định vị để đảm bảo không đi sai hướng. Do khối u nằm chếch ra ngoài và ở vị trí cao, việc tiếp cận bằng dụng cụ trở nên khó khăn, làm cho quá trình loại bỏ mô viêm phức tạp hơn. Vì vậy, kíp mổ đã quyết định tiếp cận u nhầy theo hướng nghiêng, kết hợp với camera nội soi để gắp hết các mô viêm ở vùng tổn thương, giảm nguy cơ tái phát và bảo tồn cấu trúc lân cận.
Ba ngày sau phẫu thuật, sức khỏe của bà Liên đã ổn định và bà được xuất viện. Sau một tháng tái khám, bệnh nhân không còn đau đầu, tình trạng lồi mắt và nghẹt mũi cũng đã biến mất, cho thấy sự thành công của ca phẫu thuật.
Admin
Nguồn: VnExpress
