Ông Giang, một bệnh nhân gần đây đến khám tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, đã được phát hiện có đến ba khối u não sau khi có những biểu hiện bất thường về ngôn ngữ và vận động. Hai tháng trước, ông bắt đầu nói năng không rõ ràng, sau đó tay chân yếu dần, khiến ông thường xuyên làm rơi đồ vật và đi lại khó khăn.
Kết quả chụp MRI 3 Tesla cho thấy sự hiện diện của ba khối u trong não ông Giang. Khối u lớn nhất, kích thước lên đến 7 cm, nằm ở thùy trán trái, tương đương một quả cam. Hai khối u nhỏ hơn, kích thước lần lượt là 3,5 cm và 1,3 cm, được tìm thấy ở thùy trán và thùy đỉnh phải.
ThS.BS.CKII Chu Tấn Sĩ, Trưởng khoa Phẫu thuật Thần kinh, Trung tâm Khoa học Thần kinh, nhận định trường hợp của ông Giang là phức tạp do các khối u nằm sâu và lan rộng ra cả hai bán cầu đại não. Các khối u này xâm lấn vào thân thể chai, trung tâm truyền tín hiệu giữa hai bán cầu, chèn ép não thất bên trái và đè lên các đường dẫn truyền thần kinh quan trọng, bao gồm bó tháp kiểm soát vận động. Vị trí của các khối u gần các vùng chức năng nhạy cảm liên quan đến ngôn ngữ, vận động và hành vi, do đó, nếu không được điều trị kịp thời, có thể dẫn đến tăng áp lực nội sọ, tụt não, hôn mê và thậm chí tử vong.
Trước tình hình đó, các bác sĩ đã chỉ định phẫu thuật khẩn cấp cho ông Giang, với sự hỗ trợ của nhiều thiết bị công nghệ cao. Robot Modus V Synaptive tích hợp trí tuệ nhân tạo (AI) đã được sử dụng để mô phỏng toàn bộ quá trình phẫu thuật trên hình ảnh 3D, giúp bác sĩ lựa chọn phương án tiếp cận an toàn nhất và giảm thiểu tổn thương cho mô não lành.
Trong quá trình phẫu thuật, ê-kíp đã mở nhỏ vùng vòm đại não để tiếp cận các khối u từ phía trên, tránh gây tổn thương cho các xoang tĩnh mạch lớn và vùng vỏ não chức năng quan trọng. Robot AI điều khiển camera và ánh sáng, duy trì hình ảnh ổn định ở những vùng sâu, khó tiếp cận. Kính vi phẫu AI K.Zeiss Kinevo 900 cung cấp hình ảnh 3D huỳnh quang sắc nét, giúp bác sĩ phân biệt rõ ràng ranh giới giữa mô u và mô não lành, từ đó bóc tách khối u một cách chính xác. Hệ thống định vị thần kinh AI Neuro Navigation Curve liên tục cập nhật định vị theo thời gian thực, dẫn đường cho bác sĩ để tránh làm tổn thương các bó sợi thần kinh quan trọng.
Bác sĩ Tấn Sĩ cho biết ca mổ phức tạp hơn dự kiến do phát hiện vùng trung tâm của khối u lớn 7 cm có hiện tượng hoại tử xuất huyết, dấu hiệu cho thấy khối u tăng sinh nhanh và gây chèn ép mạnh lên mô não lành. Để giải quyết tình trạng này, bác sĩ đã sử dụng máy cắt hút siêu âm Cusa để phá vỡ mô u hoại tử, kiểm soát chảy máu vi mạch và bảo tồn tối đa mô não chức năng. Kết quả là toàn bộ khối u lớn vùng trán trái và ổ u ở thùy trán phải đã được loại bỏ triệt để, trong khi các vùng chức năng quan trọng được bảo toàn tối đa. Riêng khối u nhỏ ở thùy đỉnh sẽ được điều trị bổ sung bằng hóa – xạ trị để loại bỏ hoàn toàn.
Chỉ sau 24 giờ sau phẫu thuật, ông Giang đã hồi tỉnh tốt và có thể tiếp xúc nhanh. Đến ngày thứ ba, ông đã có thể ngồi dậy, nói chuyện rõ ràng và vận động tay chân gần như bình thường. Ông đã được xuất viện sau một tuần.
Kết quả giải phẫu mô bệnh học xác định ông Giang mắc u thần kinh đệm đa ổ (glioma), một loại u não nguyên phát thường gặp ở người lớn tuổi, đặc biệt là nam giới trên 50 tuổi. Bệnh có thể liên quan đến yếu tố di truyền hoặc viêm mạn tính trong não. Các triệu chứng ban đầu thường mơ hồ, dễ bị nhầm lẫn với cơn tai biến nhẹ hoặc các rối loạn tâm thần kinh. Khi u phát triển lớn, bệnh nhân có thể bị đau đầu, yếu liệt chi, rối loạn hành vi, suy giảm trí nhớ, nói khó hoặc co giật.
Các bác sĩ khuyến cáo người lớn tuổi có các biểu hiện như đau đầu kéo dài, nói khó, yếu tay chân hoặc thay đổi hành vi nên tầm soát sớm bằng các xét nghiệm và chụp chiếu chuyên sâu như MRI, CT sọ não để phát hiện kịp thời các dấu hiệu bất thường. Những người có bệnh nền như đái tháo đường, tăng huyết áp, rối loạn chuyển hóa nên kiểm tra thần kinh định kỳ để phát hiện tổn thương sớm và tránh u phát triển âm thầm gây ra các biến chứng nặng.
*Tên người bệnh đã được thay đổi.
Admin
Nguồn: VnExpress
