Bệnh nhân tên Tiên đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM để khám do các triệu chứng đau thượng vị và trào ngược dạ dày thực quản kéo dài. Qua nội soi siêu âm, Tiến sĩ, bác sĩ Đỗ Minh Hùng, Giám đốc Trung tâm Nội soi và Phẫu thuật Nội soi Tiêu hóa, phát hiện một khối u có hình dạng vòng cung như móng ngựa, kích thước khoảng 3 cm. Quá trình nội soi bóc tách cho thấy khối u này ăn sâu dưới lớp niêm mạc, có cấu trúc gấp khúc, ngoằn ngoèo và chiều dài gần 12 cm. Đặc biệt, nó đã xâm nhập đến lớp thứ 4 của ống tiêu hóa, gần như dính chặt vào thực quản.
Trước tình hình phức tạp, các bác sĩ đã tiến hành hội chẩn và quyết định lựa chọn kỹ thuật phẫu thuật nội soi U-STER cho bệnh nhân Tiên. Phương pháp này cho phép cắt bỏ các khối u nằm sâu trong thành ống tiêu hóa một cách hiệu quả, đồng thời có dự phòng phẫu thuật nội lồng ngực hỗ trợ nếu cần thiết. Ưu điểm của kỹ thuật này là bác sĩ có thể tiếp cận khối u từ bên trong mà không cần phải mở lồng ngực hoặc thực hiện phẫu thuật nội soi ổ bụng.
Tuy nhiên, bác sĩ Hùng cho biết ca phẫu thuật kéo dài gấp đôi so với dự kiến ban đầu do khối u ăn sâu, gây khó khăn cho quá trình bóc tách. Nguy cơ chảy máu, thủng thực quản và ảnh hưởng đến các cơ quan quan trọng như tim, phổi, động mạch chủ là rất cao. Thậm chí, đã có lúc các bác sĩ phải cân nhắc đến phương án cắt thực quản để loại bỏ hoàn toàn khối u. Dù vậy, cắt thực quản là một phẫu thuật phức tạp, có thể gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm và ảnh hưởng lớn đến sức khỏe cũng như chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.
Trong quá trình bóc tách, do khối u nằm ở lớp dưới niêm và dính vào lớp cơ ở một số vị trí, các bác sĩ đã phải cắt bớt u để tạo không gian thao tác, đồng thời hạn chế mở rộng thêm lỗ mở niêm mạc. Điều này giúp giảm thiểu tổn thương và mất máu cho bệnh nhân. Sau 8 giờ phẫu thuật căng thẳng, các bác sĩ đã lấy trọn vẹn khối u ra khỏi cơ thể bệnh nhân.
Sau phẫu thuật, bệnh nhân Tiên hồi phục nhanh chóng, không còn cảm giác đau đớn, có thể đi lại bình thường và được xuất viện chỉ sau hai ngày. Kết quả giải phẫu bệnh và mô hóa miễn dịch cho thấy khối u là u cơ trơn lành tính, do đó bệnh nhân không cần phải điều trị thêm mà chỉ cần tái khám định kỳ.
Theo bác sĩ Hùng, u hình móng ngựa là một loại u hiếm gặp, chỉ chiếm khoảng 0,5-1% các trường hợp u thực quản, và phần lớn là lành tính. Nguyên nhân hình thành loại u này vẫn chưa được xác định rõ ràng. Ở giai đoạn sớm, u dưới niêm thường không gây ra triệu chứng rõ ràng hoặc các triệu chứng mơ hồ, dễ bị nhầm lẫn với các bệnh tiêu hóa khác. Do đó, chúng thường được phát hiện một cách tình cờ thông qua nội soi dạ dày hoặc khám sức khỏe định kỳ.
Để phòng ngừa và phát hiện sớm các bệnh lý tiêu hóa, bác sĩ khuyến cáo mọi người nên duy trì thói quen khám sức khỏe và nội soi định kỳ. Đặc biệt, những người thường xuyên bị đầy hơi, tức vùng ngực hoặc thượng vị nên đi khám để được chẩn đoán và điều trị kịp thời, tránh để bệnh tiến triển và gây ra các biến chứng nguy hiểm. U hình móng ngựa, dù lành tính hay ác tính, đều cần được phẫu thuật sớm để ngăn chặn sự phát triển của u, gây tắc nghẽn, khó nuốt, chèn ép các cơ quan xung quanh hoặc di căn.
Admin
Nguồn: VnExpress
