Một trường hợp y khoa hi hữu vừa được ghi nhận tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, khi bệnh nhân Hùng phát hiện đồng thời hai loại ung thư không liên quan đến nhau. Ban đầu, anh Hùng đến khám vì một nốt sần sùi xuất hiện ở cánh mũi trái, sau hai tháng tiến triển thành vết loét rộng khoảng 1cm. Kết quả sinh thiết xác định đây là ung thư da tế bào đáy.
Trong quá trình thăm khám và chuẩn bị cho phẫu thuật loại bỏ ung thư da, Thạc sĩ, bác sĩ CKI Huỳnh Bá Tấn, khoa Ngoại Vú – Đầu Mặt Cổ, đã chỉ định siêu âm và kiểm tra sức khỏe tổng quát cho anh Hùng. Điều bất ngờ là các xét nghiệm đã phát hiện thêm một khối u tuyến giáp kích thước 2cm, được đánh giá là TIRADS 4C. Sinh thiết sau đó khẳng định đây là ung thư tuyến giáp. Vị trí khối u nằm gần eo giáp, tiềm ẩn nguy cơ lan sang thùy giáp bên cạnh.
Bác sĩ Tấn chia sẻ đây là trường hợp đầu tiên ông điều trị cho một bệnh nhân mắc đồng thời hai loại ung thư không có mối liên quan. Ông đã lên kế hoạch phẫu thuật tỉ mỉ để loại bỏ cả vùng da bị ung thư và tuyến giáp bị bệnh. Phương án điều trị tiếp theo, bao gồm xạ trị và uống iốt phóng xạ, sẽ được quyết định dựa trên kết quả giải phẫu bệnh sau phẫu thuật.
Ca phẫu thuật diễn ra phức tạp. Đầu tiên, bác sĩ Tấn tiến hành rạch da cánh mũi trái để cắt bỏ khối u ung thư. Sau đó, ông sử dụng vạt da vùng rãnh mũi má để tạo hình, che phủ phần khuyết hổng rộng 1,5cm. Tiếp theo, ê kíp phẫu thuật rạch da vùng cổ, tiếp cận tuyến giáp, cẩn thận tách dây thần kinh quặt ngược thanh quản (dây thần kinh chi phối giọng nói) và sử dụng dao siêu âm để cắt bỏ tuyến giáp, đồng thời bảo tồn các tuyến phó giáp. Bác sĩ Tấn cũng kiểm tra các hạch cổ nhưng không phát hiện dấu hiệu di căn.
Sau phẫu thuật, sức khỏe anh Hùng hồi phục tốt. Anh không bị khàn giọng, có thể ăn uống và nói chuyện bình thường. Vết thương khô ráo, không gây đau đớn. Anh được xuất viện sau 12 tiếng theo dõi với tình trạng sức khỏe ổn định. Kết quả giải phẫu bệnh cho thấy ung thư da ở giai đoạn sớm, vùng tổn thương đã được cắt bỏ hoàn toàn, không cần điều trị xạ trị bổ sung. Tương tự, ung thư tuyến giáp cũng được phát hiện ở giai đoạn sớm, chưa di căn hạch, do đó bệnh nhân không cần điều trị thêm bằng iốt phóng xạ.
Ung thư da là tình trạng các tế bào da phát triển mất kiểm soát, nguyên nhân chủ yếu do bức xạ từ tia cực tím trong ánh nắng mặt trời. Các yếu tố nguy cơ khác bao gồm tuổi tác cao, hút thuốc, làm việc trong môi trường nhiệt độ cao và ngoài trời, thường xuyên tiếp xúc với than, các hợp chất asen và tia X.
Ung thư tuyến giáp xảy ra khi các tế bào trong tuyến giáp phát triển đột biến và nhân lên nhanh chóng. Một số yếu tố làm tăng nguy cơ mắc bệnh bao gồm giới tính nữ (đặc biệt ở độ tuổi 25-65), tiếp xúc với phóng xạ và tiền sử gia đình có người mắc ung thư tuyến giáp dạng tủy. Ở giai đoạn sớm, ung thư tuyến giáp thường không có triệu chứng rõ ràng và chỉ được phát hiện thông qua khám sức khỏe định kỳ hoặc siêu âm. Các triệu chứng thường xuất hiện khi bệnh tiến triển, bao gồm khối u ở cổ, khàn giọng và hạch ở cổ di động.
Bác sĩ Tấn nhấn mạnh rằng cả hai loại ung thư này đều có tiên lượng điều trị tốt và có thể chữa khỏi nếu được phát hiện sớm và điều trị đúng cách. Cơ hội sống sót sau 5 năm có thể lên đến 100%. Tuy nhiên, ở giai đoạn muộn, khi tế bào ung thư da đã di căn sang các cơ quan khác như phổi, gan, não, tỷ lệ thành công chỉ còn 20-40%. Đối với ung thư tuyến giáp giai đoạn sớm, kích thước nhỏ và chưa di căn hạch, tỷ lệ sống trên 5 năm có thể đạt tới 99%. Sau quá trình điều trị, bệnh nhân cần tái khám định kỳ để được kiểm tra và phát hiện sớm các dấu hiệu tái phát hoặc di căn (nếu có), từ đó có biện pháp điều trị kịp thời.
Bác sĩ khuyến cáo những người có các biểu hiện như u nhỏ, vết loét, vết màu đỏ hoặc nâu nhạt trên da với bề mặt thô có vảy hoặc vỏ bọc… nên đến khám tại khoa Ngoại Vú – Đầu Mặt Cổ để được chẩn đoán và điều trị. Ngoài ra, các nốt ruồi có bờ không rõ ràng, màu sắc lạ, ngứa, sưng đỏ, kích thước lớn dần, không đối xứng hoặc các tổn thương da không rõ nguyên nhân kéo dài hơn hai tuần cũng là những dấu hiệu cảnh báo ung thư da và cần được thăm khám sớm.
Admin
Nguồn: VnExpress
