Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM vừa tiếp nhận và điều trị thành công cho một bệnh nhân có bướu giáp thòng trung thất kích thước lớn. Kết quả chụp CT cho thấy bướu có kích thước lên đến 10×8 cm, chiếm trọn tuyến giáp, gây chèn ép nghiêm trọng lên khí quản và thực quản, đẩy lệch khí quản sang phải và thòng xuống trung thất.
Theo ThS.BS.CKI Phạm Hưng, khoa Ngoại Lồng ngực – Mạch máu, bướu giáp đã làm biến đổi hoàn toàn cấu trúc các cơ quan vùng cổ của bệnh nhân. Khí quản bị đẩy lệch sang phải, thực quản bị chèn ép gây thu hẹp đường kính, đồng thời bướu cũng chèn ép các mạch máu và cơ quan khu vực trung thất.
ThS.BS.CKI Lê Thị Ngọc Hằng, cũng thuộc khoa Ngoại Lồng ngực – Mạch máu, nhận định rằng bướu có kích thước lớn đi kèm với sự tăng sinh mạch máu đáng kể, làm tăng nguy cơ chảy máu ồ ạt trong quá trình phẫu thuật và gây khó khăn cho việc cầm máu. Bướu cũng dính chặt vào các mô và cơ quan lân cận, làm phức tạp thêm quá trình bóc tách.
Êkíp phẫu thuật đã thực hiện đường mổ dài 6 cm để bóc tách bướu một cách cẩn trọng, tránh làm tổn thương khí quản, thực quản và các mạch máu lớn. Ca phẫu thuật diễn ra thuận lợi, bệnh nhân ít mất máu. Kết quả giải phẫu bệnh sau đó xác định bướu là lành tính. Bệnh nhân hồi phục nhanh chóng và không gặp phải các biến chứng thường gặp sau phẫu thuật bướu giáp như chảy máu, khó thở, nhiễm trùng, thay đổi giọng nói, tê tay chân hoặc suy giáp.
Bướu giáp thòng trung thất chiếm tỷ lệ từ 5-15% trong tổng số các trường hợp bướu cổ, theo bác sĩ Hưng. Các yếu tố nguy cơ và nguyên nhân gây bệnh bao gồm thiếu iốt, bướu giáp đa nhân, u tuyến giáp, nang tuyến giáp, viêm tuyến giáp mạn tính, thay đổi hormone khi mang thai, các bệnh tự miễn như Hashimoto và Graves, cũng như yếu tố di truyền. Đáng chú ý, có khoảng 15-50% người bệnh bướu giáp thòng không có biểu hiện triệu chứng trong thời gian dài.
Bệnh thường được phát hiện một cách tình cờ thông qua chụp X-quang ngực hoặc CT khi khám sức khỏe cho các bệnh lý khác. Khi bướu lớn dần, các triệu chứng bắt đầu xuất hiện do bướu chèn ép lên các cấu trúc ở cổ và ngực, đặc biệt là khí quản và thực quản. Người bệnh có thể gặp các triệu chứng như khó thở, khó nuốt, khàn tiếng, ho, thở rít, cảm giác nghẹn ở cổ và đau ngực.
Để phòng ngừa bướu giáp, cần đảm bảo chế độ ăn uống đủ iốt, hạn chế các thực phẩm có thể thúc đẩy sự phát triển của bướu giáp như rau họ cải (bắp cải, súp lơ, cải xoăn), đậu nành và đậu phộng. Bên cạnh đó, việc kiểm tra sức khỏe định kỳ và khám tuyến giáp cũng rất quan trọng. Điều trị kịp thời và hiệu quả các bệnh lý tuyến giáp như cường giáp, suy giáp, viêm tuyến giáp, cũng như can thiệp sớm đối với bướu giáp ở cổ (do bất kỳ nguyên nhân nào) có thể giúp ngăn chặn bướu tiến triển và di chuyển xuống ngực.
Admin
Nguồn: VnExpress
