Khớp vai nhân tạo đảo ngược, một thiết kế đặc biệt trong đó vị trí ổ chảo và chỏm xương cánh tay được hoán đổi, giúp tăng cường độ ổn định và biên độ vận động, đồng thời giảm thiểu nguy cơ trật khớp. Loại khớp này còn khắc phục những hạn chế do sự suy giảm chức năng khớp vai theo tuổi tác.
TS.BS.CKII Lê Văn Tuấn, Giám đốc Trung tâm Chấn thương Chỉnh hình, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết phần đầu trên xương cánh tay đóng vai trò then chốt trong khớp vai, vốn là khớp có biên độ vận động lớn nhất cơ thể. Gãy xương ở vị trí này gây ra những cơn đau dữ dội ngay cả khi người bệnh chỉ cử động nhẹ. Vùng khớp vai còn chứa nhiều dây thần kinh và mạch máu quan trọng; nếu không được xử lý kịp thời, các mảnh vỡ có thể gây tổn thương hoặc chèn ép, dẫn đến hư hại mạch máu nuôi tay, thậm chí gây yếu liệt tay vĩnh viễn.
Trong trường hợp người bệnh lớn tuổi, xương bị gãy thành nhiều mảnh nhỏ, chất lượng xương kém và loãng xương, việc thay khớp vai đảo ngược trở thành lựa chọn tối ưu. Bác sĩ Tuấn giải thích rằng phương pháp mổ kết hợp xương thông thường không khả thi trong tình huống này do phần xương chỏm cánh tay còn lại quá ít, không đủ để cố định bằng vít.
Với những bệnh nhân lớn tuổi có nhiều bệnh nền như tiểu đường, cao huyết áp, loãng xương và tiền sử ung thư, việc điều trị đòi hỏi sự phối hợp chặt chẽ giữa các bác sĩ chuyên khoa chấn thương chỉnh hình, nội cơ xương khớp và phục hồi chức năng. Trước phẫu thuật, bệnh nhân cần được điều trị ổn định các bệnh lý nội khoa để kiểm soát các biến chứng tiềm ẩn. Các bác sĩ sử dụng phần mềm TraumaCad để phân tích hình ảnh X-quang và CT, từ đó lựa chọn kích cỡ khớp nhân tạo phù hợp nhất.
Trong ca phẫu thuật kéo dài 3 giờ, ê-kíp phẫu thuật loại bỏ các mảnh xương gãy và những cấu trúc bị tổn thương. Sau đó, khớp vai nhân tạo đảo ngược được thay thế vào vị trí khớp cũ. Bác sĩ kiểm tra khả năng vận động và tình trạng trật khớp bằng cách xoay cánh tay theo nhiều hướng khác nhau. Cuối cùng, các cơ và mô mềm bị tổn thương được sửa chữa, vết rạch da được khâu lại, hoàn tất ca phẫu thuật.
Ngay sau phẫu thuật, bệnh nhân tỉnh táo và cảm thấy giảm đau rõ rệt. Quá trình phục hồi chức năng được bắt đầu ngay từ ngày đầu tiên. Sau một tháng, chức năng vai của người bệnh gần như hồi phục hoàn toàn. Bệnh nhân tiếp tục tái khám và tập phục hồi chức năng cá nhân hóa trong 3-6 tháng tiếp theo để tránh các biến chứng như dính cứng khớp, teo cơ, hoặc loãng xương quanh vùng khớp đã được thay thế.
ThS.BS.CKI Hồ Văn Duy Ân, Trung tâm Chấn thương Chỉnh hình, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, nhấn mạnh rằng loãng xương là một trong những nguyên nhân phổ biến gây gãy xương ở người cao tuổi do chất lượng xương suy giảm. Nếu không được điều trị kịp thời, bệnh nhân có thể phải chịu đựng những cơn đau kéo dài, suy giảm chức năng vận động, huyết khối tĩnh mạch và loét tì đè. Người bị gãy xương nên đến các bệnh viện chuyên khoa chấn thương chỉnh hình để được chẩn đoán và điều trị đúng cách.
Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM hiện đang triển khai chương trình Cấp cứu gãy xương trong 24-48 giờ. Bác sĩ Ân cho biết đây là khoảng thời gian “vàng” để điều trị, vì xương vừa gãy, các di lệch còn mới nên dễ dàng nắn chỉnh và cố định. Việc can thiệp sớm giúp giảm đau đớn cho bệnh nhân, đồng thời thúc đẩy quá trình phục hồi chức năng và đẩy nhanh tốc độ hồi phục.
Admin
Nguồn: VnExpress
