Trào ngược dạ dày thực quản xảy ra khi axit và dịch vị từ dạ dày trào ngược lên thực quản, gây khó chịu và ảnh hưởng đến sức khỏe. Bình thường, cơ thắt thực quản dưới (một dải cơ tròn ở đáy thực quản) sẽ mở ra khi nuốt để thức ăn đi xuống dạ dày, sau đó đóng lại. Tuy nhiên, nếu cơ thắt này hoạt động bất thường do yếu hoặc rối loạn chức năng, axit dạ dày có thể trào ngược lên thực quản.
Theo Thạc sĩ, bác sĩ Võ Nhật Trường từ Trung tâm Nội soi và Phẫu thuật Nội soi Tiêu hóa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, tình trạng trào ngược liên tục có thể gây kích ứng niêm mạc thực quản, làm tăng nguy cơ viêm thực quản. Các triệu chứng thường gặp bao gồm ợ nóng (cảm giác nóng rát ở ngực), ợ chua, buồn nôn, khó nuốt, khàn giọng và ho mạn tính.
Nếu không được điều trị, trào ngược dạ dày thực quản có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng như viêm loét thực quản, hẹp thực quản, thực quản Barrett (tình trạng tiền ung thư) và thậm chí là ung thư thực quản. Phương pháp điều trị sẽ tùy thuộc vào mức độ bệnh. Với trường hợp nhẹ, người bệnh có thể cải thiện bằng cách thay đổi chế độ ăn uống, sinh hoạt hoặc dùng thuốc. Trường hợp nặng hơn có thể cần đến các thủ thuật hoặc phẫu thuật.
Đối với trào ngược mức độ nhẹ, người bệnh có thể tự chăm sóc tại nhà bằng cách thay đổi lối sống. Cụ thể, nên giảm cân nếu thừa cân, tránh đồ uống chứa caffeine, hạn chế chất béo và rượu bia. Ngoài ra, nên chia nhỏ các bữa ăn trong ngày, bỏ hút thuốc lá, không nằm ngay sau khi ăn và kê cao đầu khi ngủ.
Nếu thay đổi lối sống không hiệu quả, bác sĩ có thể kê đơn thuốc để giảm axit trong dạ dày hoặc tăng nhu động đường tiêu hóa trên. Thuốc kháng axit thường được chỉ định cho các trường hợp trào ngược không liên tục. Thuốc ức chế bơm proton (PPI) có tác dụng ngăn chặn sản xuất axit. Thuốc kích thích nhu động ruột giúp tăng cường hoạt động của cơ trơn đường tiêu hóa. Người bệnh cần tuân thủ theo chỉ định của bác sĩ khi sử dụng thuốc.
Trong các trường hợp nặng, có nhiều phương pháp thủ thuật và phẫu thuật có thể được chỉ định để điều trị trào ngược dạ dày thực quản:
Phẫu thuật khâu xếp nếp đáy vị vào thực quản (Fundoplication) sử dụng phần trên của dạ dày để củng cố cơ vòng thực quản dưới, ngăn chặn axit trào ngược. Phương pháp này thường được thực hiện nội soi vì có nhiều ưu điểm so với mổ mở.
Thủ thuật qua nội soi ngả miệng (TIF) được áp dụng khi không thể thực hiện phẫu thuật Fundoplication. Ưu điểm của TIF là ít gây đau đớn, thời gian điều trị ngắn và phục hồi nhanh. Bác sĩ sử dụng dụng cụ nội soi chuyên dụng đưa vào qua miệng, xuống thực quản để tạo các nếp gấp ở đáy thực quản, từ đó hình thành một van mới ngăn chặn axit trào ngược.
Thủ thuật Stretta sử dụng ống nội soi để đưa sóng điện từ tần số thấp đến vị trí nối giữa thực quản và dạ dày, tạo ra các vết cắt nhỏ trên mô thực quản. Khi các vết cắt này lành lại, mô sẹo hình thành sẽ ngăn các dây thần kinh phản ứng với chứng trào ngược axit.
Phẫu thuật Linx là một phẫu thuật xâm lấn tối thiểu với thời gian phục hồi ngắn. Bác sĩ sử dụng một vòng nhỏ gồm các hạt titan xâu chuỗi để quấn quanh cơ vòng thực quản dưới, hỗ trợ hoạt động đóng mở ổn định, giúp thức ăn đi qua dễ dàng và ngăn ngừa trào ngược.
Trong trường hợp thực quản bị tổn thương nghiêm trọng do axit trào ngược hoặc tiến triển thành ung thư, bác sĩ có thể chỉ định cắt bỏ một phần thực quản, sau đó tạo hình thực quản bằng dạ dày.
Admin
Nguồn: VnExpress
