Bác sĩ chuyên khoa Vũ Văn Nam từ khoa Thần kinh Đột quỵ, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội cho biết, chóng mặt là một triệu chứng phổ biến, xuất hiện ở nhiều bệnh lý khác nhau. Tuy nhiên, việc phân biệt giữa chóng mặt lành tính do rối loạn tiền đình và chóng mặt nguy hiểm do đột quỵ không phải ai cũng làm được. Mặc dù cả hai tình trạng này đều có thể gây mất thăng bằng, buồn nôn và nôn mửa, nhưng bản chất và mức độ nguy hiểm của chúng lại rất khác nhau. Việc chẩn đoán chính xác đóng vai trò then chốt trong việc điều trị và tiên lượng bệnh.
Rối loạn tiền đình gây chóng mặt thường được chia thành hai loại: rối loạn trung ương và rối loạn ngoại biên. Hệ thống tiền đình ngoại biên, nằm ở tai trong, có vai trò quan trọng trong việc duy trì thăng bằng và nhận biết vị trí của cơ thể trong không gian. Các bệnh lý thuộc nhóm ngoại biên bao gồm viêm mê đạo, chóng mặt tư thế kịch phát lành tính (BPPV) và bệnh Menière. Các bệnh lý này thường lành tính và ít nguy hiểm. Ngược lại, rối loạn tiền đình trung ương có thể xuất phát từ tổn thương mạch máu não, u não hoặc các bệnh lý thần kinh trung ương khác. Nhóm này cần được phân biệt rõ ràng với đột quỵ do có các triệu chứng tương tự, đặc biệt là trong giai đoạn sớm.
Theo bác sĩ Nam, chóng mặt do rối loạn tiền đình ngoại biên thường tạo cảm giác xoay tròn, như thể mọi vật đang quay xung quanh người bệnh. Tình trạng này trở nên nghiêm trọng hơn khi thay đổi tư thế, chẳng hạn như khi nằm xuống rồi ngồi dậy, quay đầu hoặc cúi người. Người bệnh có thể đổ mồ hôi nhiều nhưng vẫn tỉnh táo, không bị yếu tay chân hoặc rối loạn ngôn ngữ. Các chức năng vận động, cảm giác, ngôn ngữ và ý thức vẫn duy trì ở trạng thái bình thường. Cơn chóng mặt có thể kéo dài từ vài phút đến vài giờ và thường giảm bớt khi người bệnh nằm yên.
Bác sĩ Nam cũng lưu ý rằng đột quỵ thân não hoặc tiểu não có thể khởi phát bằng một cơn chóng mặt. Đây là một tình huống nghiêm trọng, đòi hỏi phải được cấp cứu kịp thời. Chóng mặt do đột quỵ thường xuất hiện một cách đột ngột, không liên quan rõ ràng đến việc thay đổi tư thế và thường đi kèm với các biểu hiện thần kinh khác. Cơn chóng mặt có xu hướng trở nên nặng hơn theo thời gian và không thuyên giảm khi nằm yên. Các triệu chứng đi kèm có thể bao gồm yếu hoặc liệt tay chân, nhìn đôi, nói ngọng, khó nuốt, giảm hoặc mất cảm giác ở một bên cơ thể, mất phối hợp vận động. Trong một số trường hợp, bệnh nhân có thể bị rối loạn ý thức, rối loạn nhịp thở, tụt huyết áp hoặc thậm chí hôn mê.
Chóng mặt do đột quỵ có thể là dấu hiệu cảnh báo một tổn thương não nghiêm trọng. Nếu không được phát hiện và xử trí kịp thời, bệnh nhân có nguy cơ bị liệt nửa người, mất ngôn ngữ hoặc thậm chí tử vong. Ngược lại, chóng mặt do rối loạn tiền đình lành tính thường hồi phục sau khi được điều trị bằng thuốc và tập phục hồi chức năng tiền đình.
Bất kỳ ai có các dấu hiệu chóng mặt kéo dài và không rõ nguyên nhân nên đi khám để được kiểm tra. Bác sĩ sẽ tiến hành khám thần kinh, đánh giá nguy cơ tim mạch và tiền đình, cũng như thực hiện các xét nghiệm hình ảnh để xác định nguyên nhân và đưa ra phương pháp điều trị kịp thời.
Admin
Nguồn: VnExpress
