Động mạch chủ, xuất phát từ tim, đóng vai trò thiết yếu trong việc vận chuyển máu đi khắp cơ thể. Đoạn đầu tiên của động mạch này được gọi là động mạch chủ lên. Tình trạng phình động mạch chủ ngực xảy ra khi một đoạn khu trú của động mạch chủ ngực phình to hơn 1,5 lần so với đường kính bình thường. Điều này có thể dẫn đến những biến chứng nghiêm trọng như vỡ khối phình hoặc bóc tách động mạch chủ ngực (khi lớp thành mạch bị xé rách). Việc phát hiện sớm và theo dõi sát sao tiến triển của bệnh là rất quan trọng để có thể can thiệp kịp thời, ngăn ngừa các biến chứng nguy hiểm.
Trường hợp bà Mường là một ví dụ điển hình. Năm năm trước, trong một lần khám sức khỏe tổng quát, bà được phát hiện có khối phình động mạch chủ lên với kích thước khoảng 47mm. Mặc dù được bác sĩ kê đơn thuốc và hẹn tái khám định kỳ để theo dõi và can thiệp khi cần thiết, bà đã không tuân thủ lịch hẹn vì cho rằng sức khỏe của mình vẫn bình thường.
Gần đây, bà Mường đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM để kiểm tra sức khỏe. Tại đây, ThS.BS Trần Thúc Khang, Phó khoa Ngoại Tim mạch, Trung tâm Tim mạch, chẩn đoán khối phình của bà đã giãn lớn hơn 55mm. Thêm vào đó, bà còn mắc phải dị tật van động mạch chủ hai mảnh (thay vì ba mảnh như bình thường). Bác sĩ Khang giải thích rằng van động mạch chủ hai mảnh là một trong những nguyên nhân gây phình động mạch chủ lên. Dòng máu bất thường qua van hai mảnh, thường là dòng xoáy hoặc lệch tâm, tạo áp lực lên thành động mạch chủ lên, dẫn đến phình và giãn động mạch chủ theo thời gian.
Mặc dù bà Mường chưa có bất kỳ triệu chứng nào, bác sĩ Khang nhận thấy rằng với tình trạng van động mạch chủ hai mảnh, kích thước khối phình lớn, cùng với yếu tố nguy cơ tăng huyết áp, việc phẫu thuật là cần thiết để ngăn ngừa các biến chứng có thể xảy ra. Bác sĩ cho biết, tùy thuộc vào vị trí tổn thương, các phương pháp điều trị có thể khác nhau, bao gồm phẫu thuật, phẫu thuật lai (kết hợp phẫu thuật và đặt stent graft) hoặc đặt stent graft. Tuy nhiên, với tổn thương ở động mạch chủ lên, phẫu thuật là lựa chọn duy nhất. Do van động mạch chủ hai mảnh của bà Mường vẫn hoạt động tốt, kíp mổ quyết định chỉ thay thế đoạn động mạch chủ lên bị phình lớn và giữ lại van động mạch chủ.
Ca phẫu thuật đã diễn ra thành công. Các bác sĩ đã cắt bỏ đoạn động mạch chủ ngực bị phình và thay thế bằng một đoạn mạch máu nhân tạo, đồng thời bảo tồn van động mạch chủ. Bà Mường đã xuất viện sau 6 ngày và tiếp tục tái khám theo lịch hẹn. Kết quả kiểm tra cho thấy vết mổ phục hồi tốt, tim và ống ghép hoạt động tốt, van động mạch chủ hai mảnh không bị hẹp hay hở.
Để phòng ngừa các bệnh lý tim mạch nguy hiểm, bác sĩ Khang khuyến cáo những người lớn tuổi, có tiền sử tăng huyết áp, đái tháo đường, rối loạn mỡ máu, hút thuốc lá, có yếu tố gia đình mắc các bệnh di truyền (như hội chứng Marfan) hoặc bệnh van động mạch chủ hai mảnh nên kiểm tra sức khỏe tim mạch định kỳ.
Admin
Nguồn: VnExpress
