Bà Ngọc, một bệnh nhân có tiền sử tăng huyết áp, tiểu đường tuýp 2 và rối loạn mỡ máu, gần đây thường xuyên bị đau âm ỉ vùng thái dương trái, kèm theo thị lực giảm sút. Lo lắng trước tình trạng mắt trái mờ dần và những cơn tê nhức như điện giật ở mặt, bà đã đến Bệnh viện Tâm Anh TP HCM để thăm khám. Tại đây, kết quả chụp cộng hưởng từ MRI 3 Tesla cho thấy não của bà có hai khối u.
Khối u lớn hơn, với kích thước khoảng 2,4 cm, nằm ở bên trái vùng góc tiểu não, ăn sâu vào ống tai trong và chèn ép các dây thần kinh số 5, 7, 8 – những dây thần kinh quan trọng liên quan đến cảm giác vùng mặt, vận động cơ mặt và thính giác. Khối u còn lại, kích thước 1,8 cm, nằm ở khoang Meckel, tiếp xúc trực tiếp với đoạn xoang hang của động mạch cảnh trong.
ThS.BS.CKII Chu Tấn Sĩ, Trưởng khoa Phẫu thuật Thần kinh, Trung tâm Khoa học Thần kinh, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, nhận định đây là một ca bệnh phức tạp do sự xuất hiện đồng thời của hai khối u ở vùng góc tiểu não hai bên. Khu vực này tập trung nhiều dây thần kinh sọ và mạch máu lớn, lại nằm sát thân não, đòi hỏi sự chính xác tuyệt đối trong phẫu thuật. Bác sĩ Tấn Sĩ giải thích: “Đây là vùng giải phẫu đặc biệt nhạy cảm, chỉ cần lệch vài milimet trong thao tác có thể gây méo mặt, mất thính lực hoặc liệt vĩnh viễn”. Nếu không can thiệp kịp thời, các khối u này có thể gây tắc nghẽn dòng dịch não tủy, dẫn đến tụt não và giãn não thất.
Trước những thách thức đó, ê-kíp phẫu thuật đã quyết định bóc tách khối u lớn nằm sát thân não với sự hỗ trợ của robot mổ não AI Modus V Synaptive. Trước khi tiến hành phẫu thuật, phần mềm chuyên dụng của robot AI dựng lại cấu trúc não của bệnh nhân thành mô hình 3D. Nhờ đó, bác sĩ có thể xác định chính xác vị trí, kích thước, hướng phát triển của khối u cũng như mối liên hệ của nó với các dây thần kinh sọ và mạch máu lớn. Dựa trên những dữ liệu này, một kế hoạch phẫu thuật chi tiết đã được xây dựng.
Trong quá trình phẫu thuật, robot AI tự động điều chỉnh camera và ánh sáng theo thời gian thực, duy trì tầm nhìn rõ nét ngay cả ở những vùng hẹp như ống tai trong và khoang Meckel, nơi khối u áp sát các dây thần kinh và mạch máu. Hệ thống này còn tích hợp đèn cảnh báo, giúp bác sĩ nhận biết khi tiến gần đến các dây thần kinh hoặc mạch máu quan trọng, từ đó điều chỉnh thao tác một cách cẩn trọng.
Bằng kỹ thuật vi phẫu, bác sĩ tiến hành bóc tách khối u từng lớp, kết hợp với thiết bị Cusa sử dụng sóng siêu âm để phá vỡ mô u và hút ra ngoài. Phương pháp này giúp loại bỏ mô bệnh một cách hiệu quả mà không gây tổn thương đến các mô lành xung quanh. Bác sĩ Tấn Sĩ cho biết đây là phương pháp phù hợp với các khối u giàu mạch máu và nằm sâu trong não như trường hợp của bà Ngọc.
Sau hơn ba giờ phẫu thuật căng thẳng, ê-kíp đã loại bỏ triệt để khối u lớn, đồng thời bảo tồn được các dây thần kinh vận động cơ mặt, thính giác và các mạch máu nền sọ. Đối với khối u nhỏ, các bác sĩ đã loại bỏ tối đa phần có thể và chỉ định xạ phẫu Gamma knife cho phần còn lại. Phương pháp xạ phẫu Gamma knife sử dụng tia gamma để phá hủy mô bệnh và thường được áp dụng cho các khối u nằm sâu, có kích thước nhỏ, tái phát hoặc nằm gần các khu vực nguy hiểm như thân não và thị giác.
Sau phẫu thuật, bà Ngọc tỉnh táo, giao tiếp tốt, thị lực mắt trái cải thiện rõ rệt và không còn cảm giác tê mặt. Chỉ ba ngày sau ca mổ, bà đã có thể ngồi dậy, đi lại quanh phòng và ăn uống bình thường. Bà được xuất viện sau một tuần điều trị.
Kết quả giải phẫu bệnh xác định khối u của bà Ngọc là u dây thần kinh thính giác (schwannoma) – một loại u lành tính thường phát triển từ bao dây thần kinh sọ. Tuy nhiên, u dây thần kinh thính giác có thể phát triển âm thầm, gây chèn ép não, ảnh hưởng đến thị lực, thính lực, khả năng giữ thăng bằng và tiềm ẩn nhiều nguy hiểm.
Các bác sĩ khuyến cáo người trưởng thành, đặc biệt là những người trên 50 tuổi có bệnh nền mạn tính, nếu bị đau đầu kéo dài, tê vùng mặt, mờ mắt, chóng mặt hoặc nghe kém, nên đi khám chuyên sâu. Các kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh hiện đại có thể giúp phát hiện khối u từ sớm, ngay cả khi chưa có các biến chứng thần kinh rõ ràng.
Admin
Nguồn: VnExpress
