Ngay sau khi chào đời, bé sơ sinh non tháng đã được các bác sĩ hồi sức tích cực bằng biện pháp ủ ấm trong túi giữ nhiệt chuyên dụng và hỗ trợ thở không xâm lấn (CPAP). Sau khi các chỉ số sinh tồn ổn định, bé được chuyển đến phòng Hồi sức Sơ sinh (NICU) tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM để tiếp tục nuôi dưỡng trong lồng ấp.
Bác sĩ chuyên khoa I Nguyễn Thị Anh Thư, công tác tại Trung tâm Sơ sinh, cho biết bé sinh cực non nên gặp phải hội chứng suy hô hấp. Do đó, bé đã được hỗ trợ hô hấp bằng phương pháp thở áp lực dương qua mũi. May mắn là bé có thể tự thở với sự hỗ trợ của máy không xâm lấn ở nồng độ oxy thấp, nhờ đó không cần đến biện pháp bơm surfactant. Các bác sĩ đã tiến hành nuôi ăn đường tĩnh mạch qua đường truyền trung tâm, đồng thời tập cho bé ăn sữa ngay sau sinh. Sau 10 ngày, bé đã có thể ăn sữa hoàn toàn. Trong quá trình điều trị, bé cũng trải qua các cơn ngưng thở, được điều trị bằng caffeine để kích thích trung tâm hô hấp, từ đó giảm thiểu các cơn ngưng thở.
Để tối ưu hóa việc điều hòa nhịp tim, hô hấp, nhiệt độ và giảm tỷ lệ tử vong cho bé, mẹ đã được tạo điều kiện vào NICU để trò chuyện và thực hiện da kề da với con mỗi ngày một giờ, bắt đầu từ tuần đầu tiên sau sinh. Sau một tháng, bé đã có thể chuyển sang thở oxy ở nồng độ thấp.
Do sinh non, ống động mạch của bé chưa kịp đóng kín và có kích thước khá lớn, khoảng 2,7 mm. Ống động mạch là một phần thiết yếu của hệ thống tuần hoàn bào thai, thường đóng lại sau sinh từ 48 đến 72 giờ ở trẻ đủ tháng. Tuy nhiên, ở trẻ sinh non, quá trình này kéo dài hơn, có thể dẫn đến rối loạn huyết động và gây ra nhiều biến chứng. Tình trạng còn ống động mạch xảy ra khi máu lưu thông trực tiếp từ động mạch chủ sang động mạch phổi, làm tăng lưu lượng máu vào hệ tuần hoàn phổi và tăng lượng máu trở về tim trái. Nếu ống động mạch còn lớn, lưu lượng máu lên phổi sẽ tăng cao, khiến trẻ có nguy cơ bị suy tim nếu không được điều trị kịp thời.
Các bác sĩ đã tiến hành đóng ống động mạch cho bé bằng phương pháp nội khoa tổng cộng 4 lần, giúp kích thước ống động mạch giảm xuống còn 1,5 mm, nhờ đó bé không cần phải trải qua phẫu thuật. Bên cạnh đó, bé cũng bị vàng da và được điều trị bằng liệu pháp chiếu đèn (sử dụng đèn ánh sáng xanh).
Bé cũng được tiêm kháng thể đơn dòng phòng ngừa RSV (virus hợp bào hô hấp) và vaccine ngừa lao, viêm gan. Sau quá trình điều trị, các chỉ số sức khỏe của bé đã ổn định, cân nặng đạt hơn 2,8 kg và bé không cần phải truyền máu. Bé đã được xuất viện và cần tái khám định kỳ để bác sĩ theo dõi các cột mốc phát triển và tình trạng đóng ống động mạch, từ đó can thiệp kịp thời nếu cần thiết.
Tiến sĩ, Bác sĩ Cam Ngọc Phượng, Giám đốc Trung tâm Sơ sinh, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, nhấn mạnh rằng việc chăm sóc và điều trị trẻ sinh non là một thách thức lớn trong lĩnh vực hồi sức sơ sinh, do tỷ lệ biến chứng và tử vong cao, đặc biệt là ở nhóm trẻ sinh cực non (trước 28 tuần tuổi thai). Phác đồ “giờ vàng” tiếp cận và xử trí cấp cứu trẻ sinh cực non ngay sau khi chào đời đóng vai trò quan trọng trong việc hạn chế tối thiểu các biến chứng và di chứng, từ đó mang lại cho trẻ cơ hội sống khỏe mạnh và phát triển bình thường.
Bác sĩ Phượng khuyến cáo các thai phụ có dấu hiệu sinh non nên lựa chọn bệnh viện có chuyên khoa chăm sóc đặc biệt cho trẻ sinh non, bởi 60 phút sau sinh và 28 ngày đầu đời có ý nghĩa vô cùng quan trọng đối với sự sống còn của trẻ.
Admin
Nguồn: VnExpress
