Trào ngược dạ dày thực quản (GERD) xảy ra khi dịch tiêu hóa từ dạ dày, bao gồm axit và men tiêu hóa, trào ngược lên thực quản, ống nối giữa miệng và dạ dày. Bình thường, cơ vòng thực quản dưới hoạt động như một van một chiều, mở ra để thức ăn đi xuống và đóng lại để ngăn dịch trào ngược. Tuy nhiên, khi van này suy yếu hoặc giãn bất thường, dịch vị có thể trào ngược lên, gây ra các triệu chứng như nóng rát sau xương ức, ợ chua, đầy bụng, nuốt vướng hoặc ho kéo dài.
Ở người khỏe mạnh, hiện tượng trào ngược có thể xảy ra dưới 40 lần một ngày mà không gây triệu chứng, và đây là một hiện tượng sinh lý bình thường. Tuy nhiên, khi trào ngược xảy ra thường xuyên, người bệnh có thể cảm thấy khó chịu, ảnh hưởng đến sinh hoạt hàng ngày. Về lâu dài, các triệu chứng rõ rệt có thể dẫn đến viêm loét thực quản, chảy máu, hình thành mô sẹo gây hẹp thực quản, nuốt nghẹn, và thậm chí là Barrett thực quản, một tình trạng niêm mạc thực quản bị thay đổi do tiếp xúc kéo dài với axit.
Các triệu chứng điển hình của GERD bao gồm ợ nóng, ợ chua và cảm giác đầy tức sau khi ăn. Trong trường hợp này, bác sĩ có thể chỉ định điều trị bằng thuốc ức chế tiết axit (PPI) trong vòng 2-4 tuần. Nếu các triệu chứng cải thiện, người bệnh có thể chưa cần nội soi ngay lập tức.
Mặc dù phần lớn các trường hợp GERD không gây tổn thương viêm thực quản có thể nhìn thấy qua nội soi, nội soi vẫn là một kỹ thuật chẩn đoán có giá trị cao. Nó giúp phát hiện các bất thường từ nhẹ đến nặng, hỗ trợ bác sĩ đưa ra phác đồ điều trị chính xác và tránh bỏ sót ung thư ở giai đoạn đầu.
Nội soi tiêu hóa trên được khuyến cáo cho những người bệnh có triệu chứng trào ngược tái phát, kéo dài mặc dù đã được điều trị, hoặc thuộc nhóm nguy cơ cao như người trên 40 tuổi, béo phì, hút thuốc lá, hoặc có tiền sử gia đình mắc ung thư đường tiêu hóa. Bác sĩ cũng có thể chỉ định nội soi khi người bệnh gặp khó khăn khi nuốt, nuốt nghẹn, đau ngực không rõ nguyên nhân, buồn nôn, nôn kéo dài, nôn ra máu, đi ngoài phân đen hoặc thiếu máu.
Nếu bạn đang bị trào ngược và điều trị bằng thuốc không hiệu quả, bạn nên tái khám để bác sĩ tư vấn về việc nội soi. Khác với siêu âm hoặc xét nghiệm máu, nội soi tiêu hóa cho phép bác sĩ quan sát trực tiếp niêm mạc thực quản, dạ dày và tá tràng để xác định các tổn thương do trào ngược như viêm, loét, chít hẹp hoặc biến chứng Barrett thực quản. Nếu cần thiết, bác sĩ có thể thực hiện sinh thiết trong quá trình nội soi để đánh giá mức độ viêm hoặc phát hiện sớm các thay đổi nghi ngờ ung thư.
Trào ngược dạ dày thực quản ở giai đoạn sớm thường đáp ứng tốt với điều trị nội khoa bằng thuốc kết hợp với việc điều chỉnh lối sống, bao gồm ăn uống điều độ, sinh hoạt khoa học, hạn chế thực phẩm kích thích và kiểm soát cân nặng. Trong trường hợp người bệnh không đáp ứng với điều trị hoặc đã xuất hiện biến chứng, bác sĩ có thể cân nhắc can thiệp bằng nội soi hoặc phẫu thuật.
Admin
Nguồn: VnExpress
