Gần một năm nay, anh Hoàng (tên đã thay đổi) xuất hiện triệu chứng nghẹn nhưng chủ quan không đi khám vì không kèm theo sốt hay đau họng. Chỉ đến khi vùng góc hàm trái sưng to, sờ thấy khối cứng, không di động và không đau, anh mới đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội để kiểm tra. Kết quả chụp MRI cho thấy một khối u kích thước gần 5 cm nằm trong khoang cảnh bên trái (vùng họng) của anh.
Thạc sĩ, bác sĩ Lê Văn Ngân, khoa Ngoại Thần kinh Cột sống, cho biết khối u này đè đẩy amidan, lan xuống vòm bên trái, gây chèn ép trực tiếp lên các dây thần kinh sọ số 9, 10, 11, 12 – những dây thần kinh đóng vai trò quan trọng trong các chức năng như phản xạ ho sặc, nuốt, vận động lưỡi và kiểm soát hầu họng. Nguy hiểm hơn, khối u còn chèn ép cả động mạch và tĩnh mạch cảnh trong, là những mạch máu chính nuôi não.
Bác sĩ Ngân nhấn mạnh: “Phẫu thuật sớm khi u còn ranh giới rõ ràng là cách duy nhất để bóc tách triệt để, bảo toàn tối đa mạch máu và dây thần kinh quan trọng”. Tuy nhiên, do vị trí khối u nằm sát động mạch cảnh nên ca phẫu thuật được đánh giá là phức tạp, tiềm ẩn nguy cơ mất máu hoặc thiếu máu não đột ngột. Nếu không được phẫu thuật kịp thời, khối u có thể xâm lấn sâu hơn, bám chặt vào mạch cảnh và dây thần kinh, dẫn đến những biến chứng nghiêm trọng như tổn thương, liệt chức năng nuốt, liệt lưỡi, thiếu máu não đột ngột, hoặc liệt các dây thần kinh sọ vĩnh viễn.
Trong quá trình phẫu thuật kéo dài ba giờ, các bác sĩ đã sử dụng kính hiển vi phóng đại để nhận diện rõ ranh giới giữa khối u và các mô lành xung quanh. Hệ thống theo dõi điện sinh lý thần kinh (IONM) cũng được duy trì liên tục để cảnh báo khi phẫu thuật viên chạm vào dây thần kinh lành, giúp điều chỉnh thao tác kịp thời. Kết quả là khối u đã được lấy ra trọn vẹn, không để lại tổ chức u sót.
Sau phẫu thuật, anh Hoàng tỉnh táo, phản xạ nuốt bình thường, không bị khàn tiếng hay liệt lưỡi. Sau 7 ngày hậu phẫu, anh đã được xuất viện và có thể ăn uống, sinh hoạt bình thường mà không cần can thiệp phục hồi chức năng.
Bác sĩ Ngân lưu ý rằng u khoang họng hay u khoang cảnh thường tiến triển âm thầm và dễ bị nhầm lẫn với các bệnh lý thông thường như viêm họng hoặc bệnh dạ dày. Nhiều người bệnh chỉ có biểu hiện nuốt vướng nhẹ, nuốt khó, đôi khi kèm khàn tiếng hoặc đau lan lên tai, và thường tự điều trị bằng thuốc mà không biết rằng khối u vẫn âm thầm phát triển, chèn ép các dây thần kinh sọ hoặc xâm lấn mạch máu quan trọng.
Do đó, bác sĩ Ngân khuyến cáo người dân nên đi khám tại các chuyên khoa Ngoại thần kinh hoặc Tai mũi họng khi có các dấu hiệu bất thường như nuốt vướng kéo dài, ăn uống hay bị nghẹn, ho dai dẳng, hoặc khàn tiếng không rõ nguyên nhân. Việc phát hiện và điều trị sớm là yếu tố then chốt để ngăn ngừa những biến chứng nguy hiểm do khối u gây ra.
Admin
Nguồn: VnExpress
