Bệnh viện Nhi đồng Thành phố vừa qua đã tiếp nhận và điều trị thành công một trường hợp bệnh nhi mắc đồng thời sốt xuất huyết và viêm ruột thừa cấp tính bằng phương pháp nội khoa. BS.CK2 Nguyễn Minh Tiến, Phó Giám đốc bệnh viện, cho biết bệnh nhi này được chuyển đến từ tuyến dưới với các triệu chứng sốt cao, ho khan, đau nhức người, và đau bụng quanh rốn. Kết quả chẩn đoán hình ảnh cho thấy bé bị viêm ruột thừa kích thước lớn, kèm theo tình trạng thâm nhiễm mỡ xung quanh.
Theo bác sĩ Tiến, việc phẫu thuật cắt ruột thừa ngay lập tức cho bệnh nhi trong tình trạng sốt xuất huyết tiềm ẩn nhiều rủi ro do nguy cơ rối loạn đông máu và chảy máu trong, có thể đe dọa tính mạng. Mặt khác, nếu trì hoãn phẫu thuật để chờ điều trị sốt xuất huyết ổn định, viêm ruột thừa có thể tiến triển thành nhiễm trùng, gây nguy hiểm không kém.
Trước tình thế này, các bác sĩ đã quyết định lựa chọn phương án điều trị nội khoa, truyền dịch và kháng sinh trong vòng 7 ngày để vượt qua giai đoạn nguy hiểm của sốt xuất huyết, sau đó sẽ đánh giá lại tình hình và quyết định phẫu thuật nếu cần thiết. Tuy nhiên, sau 12 giờ truyền dịch, bệnh nhi xuất hiện triệu chứng đau bụng vùng hạ sườn phải, nôn ói ra máu đông, buộc các bác sĩ phải thay đổi phác đồ điều trị bằng dung dịch cao phân tử, đồng thời theo dõi sát sao diễn tiến của viêm ruột thừa thông qua siêu âm bụng mỗi 6-12 giờ.
May mắn thay, sau một tuần điều trị tích cực, tình trạng của bệnh nhi đã cải thiện đáng kể. Bé hết sốt, giảm đau bụng, và kết quả siêu âm kiểm tra cho thấy không còn dấu hiệu của viêm ruột thừa. Bệnh nhi sau đó đã được xuất viện và hẹn tái khám để đánh giá nguy cơ tái phát.
Bác sĩ Tiến cho biết thêm, đây là một trường hợp hiếm gặp khi điều trị nội khoa thành công cho bệnh nhi mắc đồng thời sốt xuất huyết và viêm ruột thừa cấp. Y văn thế giới cũng ghi nhận rằng, trong một số trường hợp viêm ruột thừa cấp tính không biến chứng, việc điều trị bằng kháng sinh có thể mang lại hiệu quả với tỷ lệ thành công trên 90%. Tuy nhiên, phẫu thuật cắt ruột thừa vẫn được xem là phương pháp điều trị tiêu chuẩn vàng, đặc biệt trong các trường hợp có biến chứng hoặc tái phát.
Trong bối cảnh TP HCM đang bước vào cao điểm dịch sốt xuất huyết, với số ca mắc tăng cao, bác sĩ khuyến cáo phụ huynh nên chủ động theo dõi và phát hiện sớm các dấu hiệu bệnh ở trẻ. Cần đưa trẻ đến bệnh viện ngay nếu trẻ sốt cao trên hai ngày và có các biểu hiện như quấy khóc, bứt rứt, li bì, đau bụng, chảy máu cam, chảy máu chân răng, nôn ra máu, tiêu phân đen, tay chân lạnh, bỏ bú, bỏ ăn.
Hiện nay, Việt Nam đã triển khai tiêm vaccine phòng sốt xuất huyết cho trẻ từ 4 tuổi trở lên, với phác đồ hai liều cách nhau 3 tháng, mang lại hiệu quả giảm nguy cơ mắc bệnh lên đến hơn 80%.
Admin
Nguồn: VnExpress
