Thạc sĩ, bác sĩ Lâm Thiên Kim từ khoa Ngoại Nhi, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết cơn đau là dấu hiệu cảnh báo tình trạng nang tai vòi tử cung bị xoắn, sau đó tự tháo xoắn. Trường hợp bé Hiền, thời điểm thăm khám ban đầu chưa có dấu hiệu nang xoắn rõ ràng nên bác sĩ chỉ định nhập viện để theo dõi sát sao.
Xoắn nang tai vòi tử cung là một hiện tượng hiếm gặp, xảy ra khi ống dẫn trứng (tai vòi) tự xoắn quanh các mô và dây chằng nâng đỡ, gây chèn ép các mạch máu nuôi dưỡng, dẫn đến tắc nghẽn. Tình trạng này được xem là một cấp cứu phụ khoa với tỷ lệ ước tính khoảng 1/1,5 triệu ca bệnh. Khi nang bị xoắn, mạch máu bị tắc nghẽn, gây ra những cơn đau dữ dội. Đôi khi, nang có thể tự tháo xoắn trở về vị trí ban đầu, máu lưu thông trở lại và cơn đau cũng biến mất.
Ở bé gái này, sau một ngày nhập viện, cơn đau trở nên dữ dội hơn, cho thấy nang không còn khả năng tự tháo xoắn được nữa và cần phải can thiệp bằng phẫu thuật. Êkíp mổ nội soi phát hiện khối nang xoắn đến 5 vòng, khiến buồng trứng và các mô xung quanh tím tái – dấu hiệu của tình trạng ứ trệ máu tĩnh mạch và thiếu máu động mạch. Nếu can thiệp chậm trễ, buồng trứng có thể chuyển sang màu đen, tức là đã bị hoại tử, và bắt buộc phải cắt bỏ, ảnh hưởng nghiêm trọng đến khả năng sinh sản sau này.
Kíp mổ đã tiến hành tháo xoắn tai vòi và buồng trứng, giúp các bộ phận này trở lại trạng thái hồng hào bình thường. Kết quả giải phẫu bệnh sau đó cho thấy nang này là lành tính. Bé Hiền đã được xuất viện sau ba ngày điều trị.
Nguyên nhân dẫn đến tình trạng xoắn nang tai vòi tử cung thường là do u nang tai vòi làm tăng trọng lượng gây xoắn, hoặc do các bất thường về cấu trúc, u nang buồng trứng, ứ dịch buồng trứng… Tai vòi tử cung có thể bị xoắn đơn thuần hoặc xoắn cả phần phụ (thường là buồng trứng). Triệu chứng của bệnh thường dễ bị bỏ qua do tương đồng với các bệnh tiêu hóa, bao gồm đau bụng dưới dữ dội, đột ngột, nôn hoặc buồn nôn, đôi khi kèm theo sốt nhẹ… Bệnh thường chỉ được phát hiện thông qua siêu âm.
Bác sĩ Kim lưu ý rằng trong nhiều trường hợp, siêu âm chỉ phát hiện nang, vì tại thời điểm đó, tai vòi có thể đang trong trạng thái tự tháo xoắn hoặc xoắn chưa hoàn toàn, máu vẫn có thể lưu thông. Bệnh nhi có nang kích thước trên 3 cm cần được nhập viện để theo dõi và xử lý kịp thời. Phẫu thuật nội soi gỡ xoắn là phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho tình trạng này.
Admin
Nguồn: VnExpress
