Cấp cứu hoại tử ruột non do thoát vị: Cảnh báo và điều trị

Khi còn trẻ, anh Khánh từng bị thoát vị bẹn bên phải, với tình trạng ruột bị sa xuống mỗi khi vận động mạnh rồi tự động trở lại ổ bụng. Lần này, ruột sa hẳn xuống bìu và mắc kẹt, gây ra những cơn đau bụng dữ dội kèm sốt cao. Anh đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM để khám và được chẩn đoán thoát vị nghẹt.

Thạc sĩ, bác sĩ Ngô Hoàng Kiến Tâm, thuộc Trung tâm Nội soi và Phẫu thuật Nội soi Tiêu hóa, cho biết thoát vị nghẹt xảy ra khi một phần nội tạng, thường là ruột, bị kẹt trong túi thoát vị và không thể trở lại vị trí ban đầu trong ổ bụng. Tình trạng này đòi hỏi phải được can thiệp điều trị trong vòng 6 giờ để ngăn chặn ruột bị phù nề, dẫn đến thiếu máu nuôi, hoại tử và nhiễm trùng. Đáng tiếc, trường hợp của anh Khánh đã đến bệnh viện muộn, và ruột non đã bị hoại tử, chuyển sang màu tím đen.

Theo bác sĩ, các tạng thoát vị (ruột) của anh Khánh bị siết chặt tại cổ túi thoát vị (nơi hẹp nhất), dẫn đến hoại tử. Ê-kíp phẫu thuật đã tiến hành giải phóng khối ruột bị nghẹt, cắt bỏ đoạn ruột non dài 80 cm (trong khi ruột non trung bình dài khoảng 6 mét) đã bị xoắn nghẹt và hoại tử. Sau đó, bác sĩ Tâm đã thực hiện kỹ thuật Bassini để phục hồi thành bẹn, sử dụng mô tự thân để tái tạo lại thành sau ống bẹn vốn bị yếu, gây ra thoát vị.

Anh Khánh được bác sĩ kiểm tra bụng trước khi xuất viện. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
Anh Khánh hồi phục sau phẫu thuật thoát vị ruột non tại Tâm Anh. Ảnh: Internet

Bác sĩ Tâm giải thích: “Việc khâu phục hồi bằng mô tự thân cho anh Khánh, thay vì sử dụng tấm lưới nhân tạo chuyên dụng để gia cố chỗ thoát vị như thường lệ, giúp tránh nguy cơ nhiễm trùng diễn tiến nặng.”

Sau phẫu thuật, sức khỏe của anh Khánh đã dần hồi phục. Anh hết đau, có thể đi lại và ăn uống bình thường chỉ sau hai ngày, và được xuất viện sau 5 ngày điều trị.

Bác sĩ cho biết, tùy thuộc vào từng trường hợp thoát vị cụ thể, bác sĩ có thể lựa chọn phương pháp mổ hở hoặc phẫu thuật nội soi. Phẫu thuật nội soi là một phương pháp xâm lấn tối thiểu, giúp bệnh nhân ít đau đớn và phục hồi nhanh chóng. Trong quá trình nội soi, bác sĩ sẽ sử dụng các tấm lưới nhân tạo chuyên dụng để đặt vào vị trí lỗ thoát vị, gia cố và tăng cường sức bền cho thành bụng, nâng đỡ các cấu trúc cơ bụng bị yếu, phân bố lực đều hơn, từ đó giảm nguy cơ tái phát.

Bác sĩ Tâm (phải) thực hiện ca phẫu thuật cho anh Khánh. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
Bác sĩ Tâm phẫu thuật thành công ca thoát vị ruột non tại Tâm Anh. Ảnh: Internet

Thoát vị bẹn có thể xuất phát từ nhiều nguyên nhân khác nhau, bao gồm sự hình thành điểm yếu trên thành bụng do bẩm sinh, tuổi tác, yếu tố di truyền, hoặc do sự gia tăng áp lực trong ổ bụng do ho mãn tính, mang vác vật nặng, thừa cân, béo phì hoặc mang thai.

Bác sĩ Tâm khuyến cáo rằng thoát vị bẹn gây tắc nghẹt là một biến chứng nguy hiểm. Khi phát hiện các biểu hiện như khối phồng vùng bẹn tăng kích thước khi đứng lâu hoặc khi ho, kèm theo các triệu chứng như đau tức, nóng ran, cảm giác nặng hoặc đầy ở bẹn, hoặc sưng bìu ở nam giới, người bệnh cần nhanh chóng đến cơ sở y tế để được thăm khám và có hướng điều trị kịp thời.

Admin


Nguồn: VnExpress

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *