Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM vừa tiếp nhận và điều trị thành công cho một bệnh nhân bị co thắt tâm vị, một tình trạng rối loạn chức năng thực quản gây ra nhiều triệu chứng khó chịu. Chị Cẩm, người bệnh này, đã phải chịu đựng các triệu chứng như nuốt nghẹn, trào ngược dạ dày và rối loạn tiêu hóa trong một thời gian dài.
Qua thăm khám và chụp X-quang, các bác sĩ phát hiện thực quản của chị Cẩm bị giãn rộng, ứ đọng nhiều dịch và có dấu hiệu co thắt gây bán hẹp. Đặc biệt, đoạn cuối thực quản có hình dạng mỏ chim, một dấu hiệu điển hình của bệnh co thắt tâm vị. Kết quả đo áp lực nhu động thực quản độ phân giải cao (HRM) cho thấy bệnh nhân bị rối loạn chức năng nhu động thực quản và cơ thắt thực quản trên, dưới.
Tiến sĩ, bác sĩ Đỗ Minh Hùng, Giám đốc Trung tâm Nội soi và Phẫu thuật Nội soi Tiêu hóa, đã chẩn đoán chị Cẩm mắc viêm thực quản trào ngược, viêm xung huyết niêm mạc hang vị, loét nông hành tá tràng và co thắt tâm vị type 2. Co thắt tâm vị là một rối loạn chức năng thực quản, khiến cơ quan này mất khả năng mở cơ vòng dưới để thức ăn xuống dạ dày, gây ra tình trạng nuốt nghẹn và trào ngược.
Nếu không được điều trị, thức ăn và chất lỏng ứ đọng lâu ngày ở thực quản có thể trào ngược vào khí quản và phổi, dẫn đến viêm phổi hít sặc. Tình trạng viêm mạn tính tại thực quản cũng có thể tạo điều kiện cho sự biến đổi của tế bào niêm mạc, làm tăng nguy cơ ung thư.
Trước khi đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, chị Cẩm đã từng trải qua điều trị nong bóng nhưng không thành công và gặp phải biến chứng nặng. Do đó, bác sĩ Hùng đã quyết định chỉ định phẫu thuật nội soi cắt cơ vòng dưới thực quản qua ngả miệng. Phương pháp này giúp mở rộng vùng nối thực quản – dạ dày, tạo điều kiện cho thức ăn dễ dàng di chuyển xuống dạ dày. Ưu điểm của phương pháp này là hiệu quả kéo dài, không để lại sẹo, ít gây đau đớn và giúp bệnh nhân nhanh chóng phục hồi.
Sau phẫu thuật, chị Cẩm không còn cảm giác nuốt nghẹn và không gặp phải đau đớn. Chị đã được xuất viện và hướng dẫn chế độ ăn lỏng trong tuần đầu tiên, sau đó chuyển dần sang thức ăn đặc hơn và cần nhai kỹ. Bệnh nhân cũng được hẹn tái khám để theo dõi tình trạng phục hồi.
Do nguyên nhân gây co thắt tâm vị chưa được xác định rõ ràng, hiện tại không có biện pháp phòng ngừa cụ thể. Tuy nhiên, bác sĩ Hùng khuyến cáo những người có các dấu hiệu bất thường như nuốt nghẹn, nôn trớ thức ăn không tiêu hóa, đau ngực, sụt cân không rõ nguyên nhân nên đến khám tại các chuyên khoa tiêu hóa để được chẩn đoán và điều trị kịp thời. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh và tình trạng sức khỏe của bệnh nhân, bác sĩ sẽ chỉ định phương pháp điều trị phù hợp, bao gồm dùng thuốc, tiêm botulinum, nong thực quản bằng bóng hoặc phẫu thuật can thiệp cắt cơ vòng dưới thực quản qua nội soi ngả bụng (lap Heller) hoặc đường miệng (POEM).
Admin
Nguồn: VnExpress
