Một phụ nữ tên Hồng, từng phẫu thuật nâng ngực và treo ngực sa trễ vào năm 2021, gần đây phát hiện ngực phải có dấu hiệu bất thường. Mặc dù không đau, ngực phải của chị Hồng to dần, gồ cao, vùng nhũ hoa nóng đỏ, kèm theo sẹo xơ cứng co kéo quanh nhũ hoa.
Kết quả chụp cộng hưởng từ (MRI) tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội cho thấy thành ngực phải của chị Hồng có dấu hiệu u, thâm nhiễm đầu xương sườn 4 bên phải, vùng xương sườn 4 bên trái cũng mờ, khiến bác sĩ nghi ngờ có sự xâm lấn của u gây mất đoạn xương.
Các bác sĩ chuyên khoa Ngoại lồng ngực – Mạch máu, Phẫu thuật thẩm mỹ đã tiến hành hội chẩn và xác định bệnh nhân có khối u vùng ngực phải, nằm ngay sau túi ngực. Tiến sĩ, bác sĩ Hoàng Thị Phương Lan, khoa Chấn thương Chỉnh hình, nhận định vị trí này cho thấy nhiều khả năng u phát sinh do biến chứng của phẫu thuật nâng ngực. Theo bác sĩ Lan, nếu khối u đã có từ trước hoặc không liên quan đến túi ngực, nó sẽ không nằm ngay sau túi mà sẽ bị ngăn cách bởi lớp bao xơ hình thành quanh túi.
Bác sĩ Phương Lan giải thích rằng u xơ tạo bó trong trường hợp này là một phản ứng của cơ thể khi vật thể lạ (túi ngực) không tương thích, kết hợp với nhiễm khuẩn hoặc chảy máu trong quá trình đặt túi. Điều này có thể khiến các tế bào mô liên kết bị biến đổi cấu trúc DNA, tăng sinh bất thường và gây viêm, dẫn đến hình thành khối u do mô xơ. Mô xơ này dần trở nên dày, cứng, siết chặt vào thành ngực, xâm nhập sâu vào các mô lân cận, ăn mòn xương và ảnh hưởng đến các cơ quan xung quanh.
Bệnh nhân sau đó được chỉ định phẫu thuật để cắt bỏ toàn bộ tổn thương, điều trị phục hồi và tái tạo ngực. Trong quá trình phẫu thuật, kíp mổ ghi nhận khối u thành ngực phải có kích thước khoảng 7x8x10 cm, nằm phía dưới túi ngực, xâm lấn và phá hủy xương sườn số 3, 4 cùng màng lá phổi. Các bác sĩ đã loại bỏ hoàn toàn khối u cùng với phần xương bị tổn thương và các mô xung quanh. Do cấu trúc xương đã bị ăn mòn, ê-kíp phẫu thuật phải tạo hình thành ngực bằng miếng vá titan và vít cố định, đồng thời đặt dẫn lưu màng phổi để kiểm soát dịch và cầm máu sau mổ. Các bác sĩ cũng tiến hành tháo bỏ túi ngực ở cả hai bên, nạo bỏ bao xơ quanh túi và cắt bỏ mô xơ co kéo gây biến dạng vùng ngực. Kết quả giải phẫu bệnh xác định đây là u xơ tạo bó.
Theo bác sĩ Lan, trường hợp của chị Hồng cho thấy khối u phát triển âm thầm sau túi ngực, không có biểu hiện đau rõ ràng, dẫn đến việc phát hiện muộn. Nếu không được xử trí kịp thời, khối u có thể tiếp tục phát triển, phá hủy cấu trúc ngực, làm suy yếu vách ngực, ảnh hưởng đến chức năng hô hấp và thẩm mỹ. U xơ tạo bó có tỷ lệ tái phát cao nếu không được phẫu thuật cắt bỏ hoàn toàn.
Chị Hồng sẽ cần trải qua nhiều đợt can thiệp chỉnh sửa để tái tạo hình dáng ngực hai bên, khắc phục sẹo co kéo và tình trạng mất cân đối do tháo túi ngực và cắt bỏ khối u. Bác sĩ Lan khuyến cáo rằng, mặc dù biến chứng liên quan đến phẫu thuật đặt túi ngực ít gặp, nhưng vẫn tiềm ẩn những nguy cơ. Trước khi quyết định nâng ngực, người bệnh cần được kiểm tra kỹ lưỡng tình trạng tuyến vú, cơ ngực, xương sườn và loại trừ các tổn thương mô mềm tiềm ẩn. Sau phẫu thuật, việc tái khám định kỳ là rất quan trọng để phát hiện sớm các bất thường như bao xơ co thắt, u mô xơ hoặc các biến chứng khác.
Các bác sĩ khuyến cáo, khi có các dấu hiệu như ngực cứng, gồ cao, nóng đỏ hoặc không cân đối, người bệnh nên đi khám chuyên khoa sớm để được chẩn đoán và điều trị kịp thời. Việc phát hiện chậm trễ có thể khiến những khối u lành tính như u xơ tạo bó phát triển đến mức phải trải qua các cuộc phẫu thuật phức tạp, tốn kém và nguy hiểm.
Admin
Nguồn: VnExpress
