Thạc sĩ, bác sĩ Phạm Đỗ Anh Thư, Trưởng đơn vị Bệnh van tim, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết một bệnh nhân vừa trải qua ca phẫu thuật phức tạp do mắc nhiều bệnh lý tim mạch nghiêm trọng. Bệnh nhân này bị hẹp van hai lá, hở van ba lá, suy tim nặng, khiến tim không đủ sức thực hiện chức năng bơm máu cơ bản. Tình trạng này dẫn đến giãn lớn cả nhĩ trái và nhĩ phải, làm tăng áp lực trong phổi, gây loạn nhịp tim và hình thành các cục máu đông nguy hiểm, có nguy cơ gây đột quỵ. Bên cạnh đó, bệnh nhân còn có tiền sử mỡ máu cao, tiền đái tháo đường và hẹp nhẹ mạch vành.
Trước tình trạng nguy cấp, bác sĩ đã chỉ định phẫu thuật thay van hai lá cơ học để giải quyết triệt để tình trạng hẹp van nghiêm trọng. Mục tiêu của ca phẫu thuật là giúp máu lưu thông từ phổi xuống tim một cách trơn tru, từ đó giảm áp lực cho phổi. Đồng thời, bệnh nhân cũng được sửa van ba lá để khắc phục tình trạng hở van nặng, ngăn chặn máu trào ngược, giúp tim phải hoạt động hiệu quả hơn và giảm gánh nặng cho toàn bộ hệ tuần hoàn.
Tuy nhiên, quá trình can thiệp gặp nhiều thách thức do tim của bệnh nhân bị giãn lớn và biến dạng, vòng van nhỏ làm tăng nguy cơ vỡ khi đặt van nhân tạo, có thể dẫn đến suy tim nặng hơn. Để vượt qua khó khăn này, các bác sĩ đã sử dụng máy siêu âm tim 3D qua thực quản để xác định chính xác vị trí tổn thương và lên kế hoạch can thiệp tối ưu, nhằm rút ngắn thời gian phẫu thuật và giảm thiểu rủi ro.
Trong quá trình phẫu thuật, ê-kíp đã tiếp cận tim, cắt bỏ các van hai lá bị hỏng và khâu cố định van cơ học vào vòng van tự nhiên của bệnh nhân. Đối với van ba lá, bác sĩ tiến hành khâu vòng van nhân tạo xung quanh van bị giãn, giúp chúng trở lại hình dạng và kích thước ban đầu.
Sau phẫu thuật, bác sĩ Thư khuyến cáo bệnh nhân cần hạn chế các hoạt động gắng sức trong vòng 3-6 tháng, tuân thủ nghiêm ngặt việc uống thuốc kháng đông theo chỉ định, duy trì chế độ ăn uống lành mạnh và khám răng thường xuyên để kiểm soát nhiễm trùng. Kết quả là, sau 4 tháng tái khám, bệnh nhân đã hồi phục tốt, hết khó thở, ngủ ngon giấc, có thể vận động nhẹ nhàng và làm các công việc nhà.
Suy tim là tình trạng tim không còn khả năng bơm máu hiệu quả để đáp ứng nhu cầu oxy và dinh dưỡng của cơ thể. Bệnh thường là hậu quả của các bệnh lý khác gây tổn thương tim hoặc khiến tim phải làm việc quá sức trong thời gian dài, chẳng hạn như bệnh mạch vành, tăng huyết áp, bệnh van tim, bệnh cơ tim, tiểu đường, rối loạn nhịp tim và tim bẩm sinh.
Các biểu hiện ban đầu của suy tim thường không rõ ràng, như hồi hộp, chóng mặt, dễ bị nhầm lẫn với rối loạn nhịp tim hoặc rối loạn thần kinh tim. Tuy nhiên, khi bệnh tiến triển đến giai đoạn nặng, các triệu chứng trở nên rõ rệt hơn, bao gồm khó thở (đặc biệt khi gắng sức hoặc khi nằm thẳng, phải kê cao gối khi ngủ), mệt mỏi và yếu sức, ho khan hoặc khò khè kéo dài, sưng phù và tăng cân đột ngột.
Suy tim được phân loại thành nhiều loại khác nhau như suy tim trái, suy tim phải, suy tim tâm thu và suy tim tâm trương, để phục vụ cho việc chẩn đoán và điều trị. Tùy thuộc vào tình trạng cụ thể của bệnh nhân, bác sĩ có thể chỉ định các biện pháp điều trị như đặt máy tạo nhịp, máy khử rung tim hoặc phẫu thuật. Trong trường hợp bệnh nặng, bệnh nhân có thể cần đến các thiết bị hỗ trợ tâm thất hoặc thậm chí là ghép tim. Bên cạnh đó, việc tuân thủ điều trị bằng thuốc chống đông, thay đổi lối sống, ăn ít muối để giảm giữ nước, duy trì hoạt động thể chất phù hợp, ngưng hút thuốc, hạn chế rượu bia và kiểm soát cân nặng cũng đóng vai trò quan trọng trong việc kiểm soát bệnh suy tim.
Admin
Nguồn: VnExpress
