Một nghiên cứu ban đầu cho thấy kỹ thuật xâm lấn tối thiểu (MIS) trong phẫu thuật điều trị xuất huyết não có thể mang lại kết quả đầy hứa hẹn. Nghiên cứu ghi nhận tỷ lệ 97% bệnh nhân không gặp di chứng đáng kể sau 30 ngày phẫu thuật.
Nghiên cứu này do ThS.BS.CKII Chu Tấn Sĩ, Trưởng khoa Phẫu thuật Thần kinh, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, công bố tại Hội nghị Đột quỵ ngày 10/8. Đây là nghiên cứu quy mô lớn đầu tiên tại Việt Nam đánh giá hiệu quả của kỹ thuật MIS trên bệnh nhân xuất huyết não tự phát ở vùng sâu, một tình trạng vốn khó tiếp cận và có tiên lượng xấu. Nghiên cứu dự kiến kéo dài ba năm (2025-2027) với sự tham gia của 300 bệnh nhân và sự phối hợp của nhiều cơ sở can thiệp đột quỵ.
Nghiên cứu chia bệnh nhân thành các nhóm dựa trên thời gian can thiệp phẫu thuật (trong 24 giờ đầu và 24-72 giờ) và so sánh với nhóm điều trị nội khoa bảo tồn. Các chỉ số theo dõi bao gồm tỷ lệ tử vong, mức độ hồi phục vận động và thần kinh, điểm NIHSS (đánh giá mức độ nặng của đột quỵ) và thang điểm mRS (đánh giá mức độ tàn tật và khả năng độc lập trong sinh hoạt). Kết quả sau 30 ngày cho thấy nhóm bệnh nhân phẫu thuật MIS không có trường hợp tử vong hoặc suy giảm chức năng nặng. Đáng chú ý, 97% bệnh nhân đạt điểm khiếm khuyết thần kinh dưới một, cho thấy gần như không còn di chứng đáng kể. Nhiều bệnh nhân phục hồi vận động và giao tiếp gần như bình thường chỉ sau vài ngày hậu phẫu.
Bác sĩ Tấn Sĩ nhấn mạnh rằng kết quả ban đầu cho thấy kỹ thuật MIS có thể rút ngắn “thời gian vàng” trong cấp cứu đột quỵ xuất huyết vùng sâu, giảm tỷ lệ tử vong và cải thiện chất lượng sống cho bệnh nhân có tiên lượng nặng. Mốc 30 ngày là tiêu chuẩn đánh giá sớm hiệu quả can thiệp sau đột quỵ cấp, giúp xác định tính an toàn và khả năng hồi phục ban đầu. Nghiên cứu dài hạn hơn (3-6-12 tháng) đang được tiến hành để đánh giá khả năng duy trì phục hồi chức năng và giảm di chứng lâu dài.
Xuất huyết não tự phát là một thể đột quỵ nguy hiểm, xảy ra khi mạch máu trong não vỡ, tạo thành khối máu tụ chèn ép các cấu trúc thần kinh. Tỷ lệ tử vong trong nhóm này thường dao động từ 30-50% do cấp cứu muộn hoặc điều trị không hiệu quả. Chỉ khoảng 10-25% trường hợp sống sót có thể phục hồi chức năng độc lập.
Phẫu thuật đóng vai trò quan trọng trong việc cứu sống bệnh nhân xuất huyết não. Tuy nhiên, phương pháp phẫu thuật mở sọ truyền thống với vết mổ lớn (10-15 cm) có thể gây tổn thương mô lành và kéo dài thời gian hồi phục. Ngược lại, kỹ thuật MIS giảm thiểu sang chấn nhờ đường mổ nhỏ (2-5 cm), tiếp cận ngắn và chọn lọc, tận dụng các rãnh vỏ não tự nhiên, tránh tổn thương các bó sợi thần kinh quan trọng. Kỹ thuật này đang phát triển mạnh tại Việt Nam nhờ sự hỗ trợ của công nghệ hiện đại như robot AI mổ não, hệ thống định vị thần kinh AI và kỹ thuật BrainPath.
Điển hình, một bệnh nhân nam 47 tuổi bị liệt nửa người và rối loạn ý thức đã được phẫu thuật MIS tại Bệnh viện Tâm Anh để loại bỏ gần như toàn bộ khối máu tụ sâu. Kết quả là bệnh nhân đã có thể đi lại bình thường sau hai tuần. Một trường hợp khác, bệnh nhân nữ 57 tuổi bị xuất huyết nhân bèo đã được phẫu thuật MIS để tránh mở sọ và xuất viện sau 10 ngày với tình trạng sức khỏe ổn định.
Hội nghị Đột quỵ TP HCM 2025, với sự tham gia của hơn 1.000 đại biểu, đã cập nhật những tiến bộ mới trong chẩn đoán, điều trị và phục hồi chức năng sau đột quỵ, bao gồm cá thể hóa liệu pháp, ứng dụng trí tuệ nhân tạo trong chẩn đoán, đào tạo nhân lực chuyên sâu, xây dựng hệ thống cấp cứu liên viện và thúc đẩy hợp tác quốc tế.
Admin
Nguồn: VnExpress
