Anh Khôi, người đàn ông trải qua nhiều tháng với các triệu chứng ù tai kéo dài, đã chủ quan cho rằng đó chỉ là do căng thẳng và không đi khám. Gần đây, tình trạng ù tai trở nên nghiêm trọng hơn, kèm theo hiện tượng đi đứng loạng choạng, dễ mất thăng bằng. Lo lắng, anh đến Phòng khám Đa khoa Tâm Anh Quận 7 để kiểm tra. Tại đây, các bác sĩ đã tiến hành đo chức năng tiền đình và phát hiện phản xạ mắt – tiền đình của anh bị suy giảm.
BS.CKI Nguyễn Tri Minh Trí, từ Trung tâm Tai Mũi Họng, đã sử dụng công nghệ ảnh động nhãn đồ (VNG) để kiểm tra rung giật nhãn cầu cho anh Khôi. Kết quả cho thấy nhiều hoạt động mắt bất thường, xuất hiện tự phát theo chiều dọc và có xu hướng tăng lên khi có điểm nhìn cố định. Bác sĩ Trí cũng ghi nhận các dấu hiệu rối loạn vận nhãn trung ương. Theo bác sĩ Trí, đây có thể là dấu hiệu liên quan đến tổn thương hệ thần kinh trung ương, đặc biệt là tiểu não hoặc vùng thân não. Để xác định rõ nguyên nhân, anh Khôi được chỉ định chụp cộng hưởng từ MRI 1.5 Tesla. Kết quả chụp cho thấy một khối u có kích thước khoảng 4 cm trong não của anh.
ThS.BS.CKII Chu Tấn Sĩ, Trưởng khoa Phẫu thuật Thần kinh, Trung tâm Khoa học Thần kinh, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết khối u có hình dạng điển hình của u dây thần kinh thính giác (dây số 8). Với kích thước lớn, nó được xếp vào mức độ 4, mức cao nhất trong thang phân loại giải phẫu dành cho u dây thần kinh tiền đình. Khối u này bám dọc từ ống tai trong lan ra hố sọ sau, chiếm chỗ vùng góc cầu tiểu não bên trái, gây chèn ép và đẩy lệch thân não, ảnh hưởng đến các chức năng sống còn như hô hấp, tuần hoàn và vận động. Bác sĩ Sĩ cũng cảnh báo về nguy cơ tăng áp lực nội sọ, tắc lưu thông dịch não tủy dẫn đến não úng thủy, thậm chí thoát vị thân não.
Trước tình hình này, các bác sĩ đã tiến hành hội chẩn liên chuyên khoa và quyết định phẫu thuật vi phẫu để loại bỏ tối đa khối u nằm sâu trong nền sọ. Kíp mổ đã sử dụng kính vi phẫu tích hợp AI, hệ thống định vị thần kinh AI và thiết bị theo dõi điện sinh lý thần kinh để định vị chính xác khối u và bảo vệ tối đa các dây thần kinh sọ quan trọng.
Ca phẫu thuật được thực hiện bằng cách mở sọ qua đường mổ hố sau bên trái, một trong những vùng khó tiếp cận nhất trong phẫu thuật sọ não. Khu vực này tập trung nhiều cấu trúc quan trọng như dây thần kinh sọ số 5, 6, 7, 8 và thân não – trung khu điều khiển vận động, thăng bằng và các chức năng sống còn. Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ đã mở xương chẩm bên trái, dẫn lưu bớt dịch não tủy để làm mềm não và tạo không gian tiếp cận khối u.
Bác sĩ Tấn Sĩ cho biết thêm, khối u có phần hoại tử ở trung tâm, bờ u dính sát dây thần kinh số 7 (dây mặt) và thân não, đòi hỏi thao tác bóc tách phải hết sức chính xác để tránh nguy cơ gây liệt mặt vĩnh viễn.
Sau gần ba giờ phẫu thuật, các bác sĩ đã bóc được khoảng 95% khối u. Phần u còn lại nằm sâu, bám sát thân não được bảo tồn để tránh ảnh hưởng đến các chức năng thần kinh quan trọng. Toàn bộ dây thần kinh sọ liên quan, đặc biệt là dây thần kinh số 7 (dây mặt), được giữ nguyên vẹn, giúp bảo tồn vận động cơ mặt bên trái cho bệnh nhân. Kết quả giải phẫu bệnh xác định đây là u Schwannoma – một loại u lành tính phát triển từ bao dây thần kinh, thường gặp ở dây tiền đình – thính giác.
Sau phẫu thuật, anh Khôi đã hồi phục tốt. Anh không còn bị ù tai, cơ mặt cân đối, không có dấu hiệu yếu liệt, có thể đi lại nhẹ nhàng và giữ thăng bằng tốt.
Bác sĩ Sĩ khuyến cáo rằng các triệu chứng như ù tai một bên kéo dài, nghe kém dần, chóng mặt, choáng váng, mất thăng bằng… thường bị nhầm lẫn với rối loạn tiền đình hoặc thiếu máu não, dẫn đến việc nhiều người chủ quan và điều trị không đúng hướng. Đây có thể là những biểu hiện sớm của các bệnh lý nguy hiểm trong não như u dây thần kinh số 8, u góc cầu tiểu não hoặc dị dạng mạch máu não.
Bác sĩ khuyến nghị, khi gặp các biểu hiện bất thường kéo dài không rõ nguyên nhân, người bệnh nên đến các chuyên khoa Thần kinh hoặc Tai Mũi Họng tại các cơ sở y tế uy tín, được trang bị máy móc hiện đại để tầm soát chính xác các tổn thương trong não và điều trị kịp thời.
*Tên bệnh nhân đã được thay đổi để bảo mật.
Admin
Nguồn: VnExpress
