Các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM vừa cấp cứu thành công một trường hợp bệnh nhân bị cơn bão giáp, một biến chứng nguy hiểm của bệnh cường giáp, gây ra nhịp tim rất nhanh và có thể dẫn đến tử vong.
Bệnh nhân, chị Hòa, đã phải nhập viện do cơn rung nhĩ với nhịp tim lên đến 190-200 lần/phút. Theo BS.CKI Phạm Phong Luân, khoa Nội tim mạch, Trung tâm Tim mạch của bệnh viện, đây là hậu quả của cơn bão giáp, một biến chứng nghiêm trọng chiếm khoảng 1-2% số ca nhập viện do cường giáp.
Cơn bão giáp (hay cường giáp kịch phát) xảy ra khi tuyến giáp đột ngột tiết ra lượng lớn hormone, đẩy quá trình trao đổi chất lên mức nguy hiểm. Khi đó, cơ thể cần nhiều oxy hơn, buộc tim phải hoạt động hết công suất, dẫn đến nhịp tim nhanh, rung nhĩ và nguy cơ suy tim.
Được biết, chị Hòa đã mắc cường giáp trên nền bệnh Basedow trong 4 năm, nhưng đã tự ý ngưng thuốc điều trị khoảng một năm nay. Lần này, chị bị viêm ruột thừa, yếu tố này đã kích hoạt cơn bão giáp, có nguy cơ gây ra các biến chứng nặng nề như suy tim sung huyết, loạn nhịp tim và suy đa cơ quan.
ThS.BS.CKII Huỳnh Thanh Kiều, Trưởng khoa Nội tim mạch 1, Trung tâm Tim mạch, cho biết cơn bão giáp thường xảy ra ở những bệnh nhân không tuân thủ điều trị đầy đủ như trường hợp của chị Hòa. Ngoài ra, tình trạng này cũng có thể phát sinh do phẫu thuật tuyến giáp, chấn thương, nhiễm trùng, nhiễm toan ceton do đái tháo đường, nhồi máu cơ tim cấp, suy tim, đột quỵ, hoặc ở phụ nữ mang thai, thai phụ chuyển dạ, bệnh nhân dùng thuốc cản quang chứa iốt, hoặc trải qua liệu pháp iốt phóng xạ.
Ngay sau khi nhập viện, chị Hòa đã được điều trị tích cực bằng thuốc kháng giáp và iốt để ổn định cơn bão giáp. Sau ba giờ, tình trạng bệnh đã được kiểm soát, cho phép các bác sĩ tiến hành phẫu thuật nội soi cắt ruột thừa. Sau phẫu thuật, chị tiếp tục được điều trị cường giáp. Nhờ đó, sức khỏe của chị đã hồi phục nhanh chóng và được xuất viện sau 5 ngày, với chức năng co bóp tim (EF) đạt trên 50%, nhịp tim ổn định ở mức 90 lần/phút và không còn khó thở. Chị Hòa được dặn dò tiếp tục uống thuốc và tái khám định kỳ để ngăn ngừa tái phát.
Bác sĩ Kiều lưu ý rằng, ngay cả khi được điều trị, cơn bão giáp vẫn có thể gây tử vong với tỷ lệ 10-30%. Do đó, việc bệnh nhân đến bệnh viện sớm là rất quan trọng. Các triệu chứng của cơn bão giáp bao gồm sốt cao (từ 39 độ C trở lên), nhịp tim nhanh (trên 140 nhịp/phút), bồn chồn, cáu kỉnh, lo lắng, và mất ý thức. Các dấu hiệu ít phổ biến hơn có thể là buồn nôn, nôn dữ dội, tiêu chảy, đau bụng, vàng da hoặc vàng mắt.
Để phòng ngừa biến chứng cơn bão giáp, các bác sĩ khuyến cáo bệnh nhân cường giáp cần tuân thủ nghiêm ngặt việc uống thuốc theo chỉ định, tái khám đúng lịch hẹn, kiểm soát căng thẳng, duy trì chế độ ăn uống hợp lý và tập thể dục thường xuyên.
Admin
Nguồn: VnExpress
