Ngày 19/8, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Nam Sài Gòn thông tin về một ca phẫu thuật phức tạp, loại bỏ thành công khối u trung thất lớn cho một bệnh nhân có nhiều bệnh lý nền. PGS.TS.BS Vũ Hữu Vĩnh, Trưởng khoa Ngoại lồng ngực của bệnh viện, cho biết bệnh nhân nhập viện trong tình trạng khó thở từng cơn.
Qua thăm khám và chụp CT, các bác sĩ phát hiện một khối u kích thước gần 11cm, kéo dài từ cổ xuống ngực, gây chèn ép nghiêm trọng khí quản. Khối u này gây hẹp khí quản, xâm lấn toàn bộ tuyến giáp và dính sát vào các mạch máu lớn. Kết quả kiểm tra hình ảnh cũng cho thấy nhiều tổn thương rải rác ở phổi, làm dấy lên nghi ngờ ung thư đã di căn.
Tình hình điều trị trở nên phức tạp hơn do bệnh nhân có tiền sử bệnh mạch vành ba nhánh (đã đặt stent), suy giáp và tăng huyết áp.
Trước tình hình nguy cấp, các bác sĩ đã tiến hành hội chẩn và quyết định phẫu thuật khẩn cấp để loại bỏ khối u, tái tạo đường thở cho bệnh nhân. Ca phẫu thuật được đánh giá là đặc biệt khó khăn trong khâu gây mê và đặt nội khí quản, do bướu giáp lớn và u trung thất chèn ép khí quản.
Bác sĩ Vĩnh giải thích, đoạn khí quản hẹp nhất chỉ có chiều rộng 4,35mm, trong khi ống nội khí quản tiêu chuẩn cho người lớn thường có đường kính trên 10mm.
Ê-kíp phẫu thuật đã rạch da hình chữ T, kéo dài từ cổ xuống giữa ngực. Sau đó, các bác sĩ cưa bán phần xương ức để mở đường vào trung thất, nơi khối u đang “ôm trọn” khí quản. Trong quá trình phẫu thuật, một phần mô u được cắt bằng dao siêu âm và gửi đi sinh thiết. Kết quả sinh thiết xác định đây là ung thư ác tính.
Ngay lập tức, các bác sĩ tiến hành cắt bỏ toàn bộ khối u trung thất và tuyến giáp, đồng thời bảo tồn các mạch máu lớn. Quá trình cầm máu được kiểm soát chặt chẽ trước khi đóng xương ức bằng chỉ thép.
Sau ba giờ phẫu thuật căng thẳng, ca mổ đã thành công. Hiện tại, sau vài ngày điều trị, bệnh nhân đã có thể hít thở sâu một cách dễ dàng, ăn uống và sinh hoạt gần như bình thường, không còn cảm giác khó thở.
Các bác sĩ khuyến cáo người dân nên can thiệp sớm khi phát hiện u trung thất, tránh để khối u phát triển quá lớn trong lồng ngực, gây chèn ép các cơ quan, ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống và có thể dẫn đến những biến chứng nguy hiểm đến tính mạng.
Trong trường hợp này, nếu bệnh nhân được phẫu thuật sớm hơn, tình trạng chèn ép và xâm lấn các cơ quan quan trọng sẽ ít nghiêm trọng hơn, giúp rút ngắn thời gian phẫu thuật, giảm thiểu biến chứng và có thể tránh được việc nội soi phế quản và hút đàm sau mổ.
Admin
Nguồn: VnExpress
