Ngừng tim đột ngột trong quá trình sinh nở là một biến chứng sản khoa nguy hiểm, có thể dẫn đến tử vong nếu không được xử trí kịp thời. Thạc sĩ, bác sĩ Nguyễn Thị Thanh Tâm từ Trung tâm Sản Phụ khoa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, đã đưa ra cảnh báo này, đồng thời nhấn mạnh tầm quan trọng của việc nhận biết sớm và can thiệp kịp thời để ngăn chặn những hậu quả nghiêm trọng.
**Thuyên tắc ối**
Thuyên tắc ối xảy ra khi nước ối, tế bào thai nhi, hoặc các mảnh vụn tế bào xâm nhập vào hệ tuần hoàn của người mẹ thông qua hệ thống tĩnh mạch ở vị trí nhau thai bám. Phản ứng này gây ra một loạt các phản ứng phản vệ tương tự như dị ứng, dẫn đến suy tim phổi cấp, xuất huyết nghiêm trọng, thuyên tắc phổi và thậm chí ngừng tim.
Bác sĩ Tâm cho biết, khoảng 50% sản phụ tử vong trong vòng một giờ sau khi xuất hiện các triệu chứng thuyên tắc ối. Những người sống sót có thể phải đối mặt với nhiều di chứng thần kinh nặng nề. Bất kỳ sản phụ nào cũng có nguy cơ gặp phải biến chứng này, có thể xảy ra trước, trong hoặc sau khi sinh. Các yếu tố làm tăng nguy cơ bao gồm tuổi trên 35, đa thai, sinh nhiều lần, bất thường nhau thai, tiền sản giật, tăng huyết áp thai kỳ, đa ối, mổ lấy thai và nhau bong non. Các triệu chứng của thuyên tắc ối bao gồm khó thở, tím tái, tụt huyết áp và ngừng tim.
**Băng huyết sau sinh**
Băng huyết sau sinh được định nghĩa là tình trạng mất máu hơn 1.000 ml sau sinh mổ hoặc 500 ml sau sinh thường, xảy ra trong vòng 24 giờ đầu sau sinh. Nếu không được xử trí kịp thời, băng huyết sau sinh có thể gây tử vong do mất máu quá nhiều, dẫn đến suy giảm tuần hoàn, thiếu oxy cho não, tim, phổi và cuối cùng là ngừng tim.
Nguy cơ băng huyết sau sinh thường cao hơn ở những phụ nữ đã sinh nhiều lần, đa thai, thai to hoặc đã từng nạo phá thai nhiều lần. Các dấu hiệu nhận biết bao gồm mệt mỏi, tím tái, da xanh xao, khát nước, mạch nhanh và nhỏ, tụt huyết áp, cùng với chảy máu nhiều từ tử cung hoặc từ các vết rách ở cổ tử cung, âm đạo. Trong một số trường hợp, máu có thể đọng lại trong buồng tử cung hoặc tạo thành các khối huyết tụ lớn, cần phải hút nạo hoặc phẫu thuật để lấy máu tụ và cầm máu. Trong những trường hợp nghiêm trọng, nếu các biện pháp cầm máu không hiệu quả, phẫu thuật cắt tử cung có thể là cần thiết để cứu tính mạng sản phụ.
**Sản giật**
Sản giật thường phát triển từ tiền sản giật, đặc trưng bởi huyết áp tăng cao trong thai kỳ, thường là sau tuần thứ 20 và sau khi sinh. Sản giật đi kèm với tăng huyết áp đột ngột và nghiêm trọng, vượt quá 160/110 mmHg. Huyết áp cao gây áp lực lớn lên tim và mạch máu, có thể dẫn đến suy tim và ngừng tim. Cơn co giật có thể xuất hiện đột ngột do đột quỵ, và nguy cơ tử vong rất cao nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời. Tiền sản giật và sản giật có thể gây ra các biến chứng cho thai nhi như kém phát triển, sinh non và chết lưu. Các yếu tố nguy cơ của tiền sản giật bao gồm đa thai, mang thai ở tuổi cao, tiền sử tăng huyết áp, đái tháo đường hoặc bệnh thận, và thừa cân béo phì khi mang thai.
**Vỡ tử cung**
Vỡ tử cung là tình trạng tử cung bị xé rách từ niêm mạc qua lớp cơ. Nếu vết rách lan đến cả phúc mạc, tạo thành sự thông thương giữa buồng tử cung và ổ bụng, thì được gọi là vỡ tử cung hoàn toàn. Vỡ tử cung có thể xảy ra trong thai kỳ, nhưng thường gặp hơn trong quá trình chuyển dạ. Các triệu chứng bao gồm đau bụng đột ngột ở tử cung, xuất huyết âm đạo, suy thai cấp, thậm chí tử vong.
Trong một số trường hợp, sản phụ có thể có các dấu hiệu như choáng váng, da mặt tái nhợt, thở nhanh và nông, vẻ mặt hốt hoảng, lo lắng, chân tay lạnh toát, vã mồ hôi, mạch nhanh, huyết áp hạ, và đôi khi ngừng tim. Ngừng tim có thể xảy ra do mất máu cấp, dẫn đến sốc và ngừng tim, đe dọa tính mạng của cả mẹ và thai nhi. Vỡ tử cung cũng có thể gây tổn thương các cơ quan lân cận và nhiễm trùng, làm tăng nguy cơ biến chứng nặng sau này.
Để phòng tránh nguy cơ ngừng tim và các biến chứng nguy hiểm khác, bác sĩ Thanh Tâm khuyến cáo thai phụ nên khám thai đầy đủ để phát hiện sớm các yếu tố nguy cơ như tiền sản giật, rối loạn đông máu, bệnh tim mạch, nhau bong non. Phụ nữ mang thai và sinh nở nên ưu tiên chọn các bệnh viện có đầy đủ các chuyên khoa như hồi sức cấp cứu, gây mê hồi sức, tim mạch, sản khoa, sơ sinh để đảm bảo chăm sóc tốt nhất cho cả mẹ và bé trong các tình huống khẩn cấp. Bất kỳ dấu hiệu bất thường nào như đau ngực, đau bụng, khó thở, tăng huyết áp, phù nhiều, co giật, ngất xỉu hoặc hôn mê trong thai kỳ hoặc sau sinh đều cần được cấp cứu kịp thời tại bệnh viện.
Admin
Nguồn: VnExpress
