Thạc sĩ, bác sĩ Tăng Ngọc Anh, Phó khoa Mắt tại Trung tâm Mắt Công nghệ cao, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, nhấn mạnh rằng phẫu thuật khúc xạ như FEMTO Pro, SMILE Pro, và Phakic là những phương pháp hiện đại giúp điều chỉnh tật khúc xạ một cách an toàn và hiệu quả. Tuy nhiên, không phải ai bị cận thị cũng thích hợp để phẫu thuật, mà còn phụ thuộc vào nhiều yếu tố như tình trạng khúc xạ, đặc điểm giác mạc và sức khỏe tổng thể của mắt. Việc khám sàng lọc kỹ lưỡng là bước quan trọng để bác sĩ đánh giá khả năng đáp ứng điều trị và phục hồi thị lực sau phẫu thuật, từ đó đưa ra lời khuyên về phương pháp phù hợp và an toàn nhất.
Độ tuổi và sự ổn định của độ cận là những yếu tố tiên quyết. Bệnh nhân cần từ 18 tuổi trở lên và độ cận phải ổn định trong khoảng 6-12 tháng (thay đổi không quá 0,5 diop mỗi năm) mới đủ điều kiện phẫu thuật. Với những trường hợp độ cận còn dao động, đặc biệt ở lứa tuổi học sinh, phẫu thuật thường không được khuyến khích do nguy cơ tăng độ trở lại sau phẫu thuật.
Độ dày, hình dạng và tình trạng giác mạc cũng đóng vai trò quan trọng. Những người có giác mạc bất thường như giác mạc chóp có thể gặp biến chứng nghiêm trọng nếu can thiệp phẫu thuật, dẫn đến giãn phình giác mạc, làm yếu và biến dạng giác mạc, gây suy giảm thị lực không thể phục hồi. Các trường hợp loạn dưỡng giác mạc thường không được chỉ định phẫu thuật khúc xạ.
Với những người có giác mạc mỏng (ví dụ dưới 480 micron), bác sĩ cần đánh giá cẩn thận độ dày còn lại của nhu mô sau phẫu thuật và các yếu tố nguy cơ khác trước khi quyết định. Bác sĩ Ngọc Anh cho biết giác mạc mỏng không phải là chống chỉ định tuyệt đối, nhưng cần được xem xét kỹ lưỡng và lựa chọn kỹ thuật phù hợp, ví dụ như ưu tiên phương pháp SMILE nếu có thể, vì phương pháp này bảo tồn nhu mô nhiều hơn.
Tình trạng khô mắt và sức khỏe toàn thân cũng cần được xem xét. Những người bị khô mắt nặng, viêm kết mạc dị ứng mãn tính, hoặc mắc các bệnh tự miễn như lupus ban đỏ, viêm khớp dạng thấp thường không được khuyến cáo phẫu thuật xóa cận do nguy cơ lành vết thương kém và tăng biến chứng sau phẫu thuật.
Những bệnh nhân mắc bệnh glôcôm chưa kiểm soát, đục thủy tinh thể ảnh hưởng đến thị lực, hoặc các bệnh về võng mạc như thoái hóa hoàng điểm, lỗ hoàng điểm, bong võng mạc, bệnh võng mạc đái tháo đường cũng không nên phẫu thuật khúc xạ. Trong những trường hợp này, việc điều trị ổn định bệnh nền cần được ưu tiên hàng đầu, sau đó mới đánh giá lại khả năng phẫu thuật xóa cận nếu có chỉ định phù hợp.
Bác sĩ cũng xem xét các yếu tố cá nhân khác như nghề nghiệp đặc thù, nhu cầu thị lực cao trong môi trường ánh sáng thay đổi liên tục, hoặc yêu cầu độ chính xác thị lực tuyệt đối, cũng như mong muốn đạt được thị lực đa tiêu cự (nhìn xa, nhìn gần), đặc biệt ở những người trên 40 tuổi có dấu hiệu lão thị.
Để đảm bảo an toàn và hiệu quả, bác sĩ Ngọc Anh khuyến cáo những người có nhu cầu phẫu thuật xóa cận nên đến các bệnh viện chuyên khoa uy tín để được khám và đánh giá toàn diện trước khi đưa ra quyết định cuối cùng.
Admin
Nguồn: VnExpress
