Thủ thuật tiêm khớp, tiêm gân, dù mang lại hiệu quả giảm đau và cải thiện vận động, cần được thực hiện đúng chỉ định và tuân thủ nghiêm ngặt các quy tắc y tế. ThS.BS.CKI Đinh Phạm Thị Thúy Vân, từ khoa Nội Cơ xương khớp, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, nhấn mạnh rằng việc lạm dụng phương pháp này có thể dẫn đến những biến chứng nghiêm trọng.
Tiêm khớp, tiêm gân là thủ thuật đưa thuốc trực tiếp vào vị trí khớp hoặc gân bị tổn thương, giúp giảm viêm đau, cứng khớp, cải thiện khả năng vận động và hạn chế tác dụng phụ toàn thân. Bác sĩ Vân cho biết, phương pháp này thường được chỉ định khi điều trị nội khoa không mang lại kết quả. Các loại thuốc thường được sử dụng bao gồm corticoid, axit hyaluronic và huyết tương giàu tiểu cầu, mỗi loại có tác dụng và liều lượng khác nhau.
Tuy nhiên, việc lạm dụng tiêm khớp có thể gây hại. Bác sĩ Vân giải thích rằng, nếu tiêm quá thường xuyên, khớp không có đủ thời gian để tự tái tạo và phục hồi. Ví dụ, corticoid thường có tác dụng trong khoảng 2-3 tháng mỗi đợt tiêm, và chỉ nên tiêm tối đa 3 lần một năm. Việc tiêm lặp lại nhiều lần có thể gây tổn thương sụn và tăng nguy cơ nhiễm trùng khớp.
Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM đã tiếp nhận nhiều trường hợp bệnh nhân nhập viện cấp cứu do lạm dụng tiêm khớp. Điển hình như trường hợp bà Hạnh, 73 tuổi, bị thoái hóa khớp gối. Sau khi tiêm khớp nhiều lần tại một phòng khám, khớp của bà sưng to, nóng đỏ và gây khó khăn trong việc đi lại. Kết quả xét nghiệm cho thấy bà bị viêm cấp, với lượng bạch cầu trong dịch khớp và các chỉ số viêm trong máu đều tăng cao. Sau hơn một tuần điều trị tại bệnh viện, tình trạng viêm và sưng đau khớp gối của bà Hạnh đã giảm, và bà có thể đi lại được.
Một trường hợp khác là ông Diễn, 64 tuổi, bị sốt nhẹ, sưng nóng đau và hạn chế vận động khớp vai sau khi tiêm khớp 10 ngày trước đó. Kết quả xét nghiệm máu và chụp cộng hưởng từ cho thấy có dấu hiệu nhiễm trùng. Sau 10 ngày điều trị bằng kháng sinh, tình trạng sưng đau của ông Diễn đã giảm và khả năng vận động khớp vai được cải thiện.
Bác sĩ Vân lưu ý rằng không phải ai cũng phù hợp với thủ thuật tiêm khớp. Trước khi tiêm, bệnh nhân cần được khám và điều trị ổn định các bệnh lý nền khác. Tiêm khớp chống chỉ định trong các trường hợp viêm khớp nhiễm khuẩn, nhiễm khuẩn vùng da bên ngoài vị trí tiêm, tổn thương khớp do các bệnh về mạch máu hoặc thần kinh, và cơ địa suy giảm miễn dịch.
Để đảm bảo an toàn, quá trình tiêm khớp cần được thực hiện trong điều kiện vô trùng bởi bác sĩ có chuyên môn. Điều này giúp tránh nguy cơ vi khuẩn xâm nhập vào mô mềm gây viêm nhiễm trùng tại chỗ hoặc vào máu gây nhiễm trùng huyết, thậm chí tăng nguy cơ sốc nhiễm trùng và tử vong. Nếu người thực hiện tiêm không nắm vững kỹ thuật và vị trí giải phẫu, có thể gây ra các biến chứng như chảy máu nội khớp, đẩy nhanh tốc độ thoái hóa khớp, dính mô xung quanh vùng gân bị viêm, teo, rách, đứt gân hoặc teo cơ nếu tiêm nhầm vào gân hoặc cơ.
Sau khi tiêm khớp, bệnh nhân cần tuân thủ chế độ sinh hoạt, vận động và làm việc theo hướng dẫn của bác sĩ. Do thuốc có thể làm giảm cảm giác đau, người bệnh dễ chủ quan và tiếp tục các tư thế sinh hoạt không tốt cho xương khớp, khiến bệnh trở nên nghiêm trọng hơn.
Bệnh viện Tâm Anh TP HCM thực hiện hàng trăm ca tiêm khớp, tiêm gân mỗi tuần, chủ yếu ở các vị trí như khớp gối, khớp vai và điểm bám gân. Bác sĩ Vân khuyến cáo người bệnh nên đến các cơ sở y tế chuyên khoa khớp để được khám, tư vấn, chẩn đoán và chỉ định tiêm khớp phù hợp và an toàn. Tùy thuộc vào loại thuốc được sử dụng, bệnh nhân cần ở lại bệnh viện từ 30 phút đến một giờ sau khi tiêm để theo dõi các dấu hiệu bất thường. Sau khi về nhà, người bệnh cần lưu ý các dấu hiệu cảnh báo để kịp thời đi khám và xử lý.
Những người bị thoái hóa khớp hoặc đau khớp cần tuân thủ phác đồ điều trị của bác sĩ, có thể bao gồm dùng thuốc, tiêm thuốc hoặc phẫu thuật tùy theo từng trường hợp cụ thể. Các triệu chứng như đau cứng khớp, sưng nóng khớp, khó đi lại, khớp kêu lục khục, tê yếu là những dấu hiệu cần được thăm khám sớm để có biện pháp can thiệp kịp thời.
Admin
Nguồn: VnExpress
