Ba năm trước, một phụ nữ đến từ Tây Ninh nhập viện trong tình trạng sức khỏe suy yếu: ăn uống kém, bí tiểu kéo dài, đau bụng dữ dội và bụng trướng to. Dù đã điều trị nhiều nơi, tình trạng của chị không cải thiện. Tại Bệnh viện Nhân dân Gia Định, các bác sĩ xác định chị mắc phải hội chứng Budd-Chiari, một bệnh lý hiếm gặp với tỷ lệ chỉ 1/2.5 triệu người.
Hội chứng Budd-Chiari xảy ra khi dòng máu lưu thông từ gan về tim bị tắc nghẽn. Thông thường, sau khi đi qua gan, máu sẽ thoát ra qua các tĩnh mạch gan, đổ vào tĩnh mạch chủ dưới rồi trở về tim. Ở những người mắc hội chứng này, dòng chảy này bị cản trở, gây tắc nghẽn tĩnh mạch gan, dẫn đến gan sưng to và gây đau đớn. Dịch tích tụ trong ổ bụng gây ra tình trạng cổ trướng, một triệu chứng phổ biến của bệnh. Do các biểu hiện không đặc hiệu, hội chứng Budd-Chiari dễ bị nhầm lẫn với các bệnh gan khác. Việc chẩn đoán chính xác đòi hỏi xét nghiệm chức năng gan kết hợp với siêu âm và chụp CT.
Nhờ được phát hiện và can thiệp kịp thời, các bác sĩ Bệnh viện Nhân dân Gia Định đã tiến hành đặt stent tĩnh mạch và điều trị kháng đông, giúp ổn định tình trạng bệnh của người phụ nữ. Sau điều trị, chị đã hồi phục và có thể trở lại cuộc sống bình thường, lập gia đình và mang thai tự nhiên.
Trong suốt thai kỳ, các bác sĩ từ nhiều chuyên khoa khác nhau của bệnh viện đã phối hợp chặt chẽ để theo dõi và điều chỉnh thuốc kháng đông phù hợp với từng giai đoạn. Sự phát triển của thai nhi được theo dõi sát sao thông qua siêu âm, Doppler mạch máu và các xét nghiệm định kỳ. Đến tuần thai thứ 38, khi phát hiện thai nhi chậm phát triển và giảm lưu lượng máu nuôi, các bác sĩ đã hội chẩn và quyết định ngưng thuốc kháng đông kịp thời để tiến hành phẫu thuật lấy thai.
Ca phẫu thuật diễn ra thành công và an toàn nhờ sự phối hợp nhịp nhàng giữa các chuyên khoa Sản thường, Tim mạch can thiệp, Gây mê hồi sức và Bệnh lý sơ sinh. Ngay sau khi sinh, sản phụ được tái sử dụng thuốc kháng đông sớm để ngăn ngừa huyết khối và tránh tắc stent.
Bác sĩ Ngô Minh Hưng, Trưởng Khoa Sản thường, Bệnh viện Nhân dân Gia Định, cho biết đây là một trường hợp rất hiếm gặp. Thai kỳ vốn là một yếu tố nguy cơ gây khởi phát hội chứng Budd-Chiari do tình trạng tăng đông máu sinh lý. Ở phụ nữ đã mắc bệnh, việc mang thai có thể làm bệnh trở nên nghiêm trọng hơn, thậm chí gây tử vong nếu không được điều trị ổn định. Tỷ lệ phụ nữ mắc Budd-Chiari mạn tính có thể mang thai và sinh con thành công là rất thấp, chỉ khoảng 20-30%, và hầu hết đều phải sử dụng thuốc kháng đông trong suốt thai kỳ. Thai nhi cũng có nguy cơ cao gặp phải các biến chứng như sẩy thai, thai chết lưu hoặc chậm phát triển trong tử cung.
Các bác sĩ khuyến cáo phụ nữ mắc hội chứng Budd-Chiari chỉ nên mang thai khi bệnh đã được kiểm soát ổn định. Trong quá trình mang thai, cần được thăm khám và hội chẩn đa chuyên khoa để đánh giá chức năng gan, thận, xét nghiệm đông máu và siêu âm kiểm tra stent. Thuốc kháng đông được thay thế bằng heparin trọng lượng phân tử thấp trong thai kỳ, đồng thời theo dõi thai nhi chặt chẽ thông qua siêu âm và xét nghiệm. Trước khi sinh, thuốc kháng đông cần được ngưng đúng thời điểm để tránh chảy máu và được sử dụng lại sớm sau sinh để ngăn ngừa huyết khối.
Chứng kiến con gái vượt cạn thành công, mẹ của sản phụ không giấu được xúc động. Bà chia sẻ rằng khi con gái được chẩn đoán mắc bệnh, cả gia đình gần như tuyệt vọng. May mắn thay, các bác sĩ đã tận tình cứu chữa và theo dõi sát sao từng bước. “Được bồng cháu ngoại trên tay, tôi vô cùng biết ơn đội ngũ y bác sĩ đã mang lại phép màu cho gia đình”, bà nghẹn ngào nói.
Admin
Nguồn: VnExpress
