**Bệnh nhân thoát khỏi nguy cơ liệt do u mạch máu tủy hiếm gặp**
Sau khi chân phải mất cảm giác, chị Anh đã tìm đến một cơ sở y học cổ truyền để thăm khám và được chẩn đoán thoát vị đĩa đệm. Tuy nhiên, sau khoảng 20 ngày điều trị tại đây, cơn đau chỉ giảm tạm thời rồi tái phát. Trong tình trạng đi lại khó khăn và phải dùng xe lăn, chị đã đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM.
Kết quả chụp MRI cho thấy chị có một khối u nội tủy nằm ở vùng tủy ngực, ngang mức T12, với chiều dài hơn 2 cm và đã xuất huyết. Hình ảnh khảo sát các bó sợi thần kinh DTI cũng ghi nhận hiện tượng khuyết các bó sợi thần kinh trắng phía sau bên phải.
ThS.BS.CKII Chu Tấn Sĩ, Trưởng khoa Ngoại Thần kinh – Cột sống, Trung tâm Khoa học Thần kinh, cho biết đây là u Cavernoma, một dạng u mạch máu tủy hiếm gặp. Đặc điểm của loại u này là thành mạch yếu, dễ vỡ, dẫn đến các biến chứng xuất huyết và các triệu chứng diễn tiến nhanh. Trong trường hợp của chị Anh, khối u đã vỡ và rò rỉ, gây ảnh hưởng trực tiếp đến các bó sợi thần kinh cảm giác.
Bác sĩ Sĩ nhấn mạnh sự cần thiết của việc phẫu thuật sớm để bảo tồn các chức năng thần kinh còn lại, đồng thời ngăn ngừa xuất huyết tái diễn. Tình trạng xuất huyết kéo dài có thể dẫn đến phân hủy huyết khối, giải phóng các hóa chất độc hại phá hủy bao Myelin, gây thoái hóa thần kinh và nguy cơ liệt không thể hồi phục. Mặc dù khối u có kích thước nhỏ, vị trí nằm ở vùng tủy ngực, nơi ống sống hẹp, đòi hỏi phẫu thuật phải được thực hiện hết sức cẩn thận để tránh gây tổn thương tủy sống.
Êkíp phẫu thuật đã tiến hành bóc tách khối u một cách tỉ mỉ, hạn chế tối đa xâm lấn và bảo tồn cấu trúc thần kinh lành cho chị Anh. Trong suốt quá trình phẫu thuật, hệ thống theo dõi điện sinh lý thần kinh (IONM) liên tục ghi nhận tín hiệu dẫn truyền từ các điện cực đặt ở tay, chân và đầu. Hệ thống này đóng vai trò cảnh báo sớm, giúp phẫu thuật viên kịp thời điều chỉnh thao tác khi có nguy cơ chạm hoặc xâm lấn vào bó sợi thần kinh, từ đó giảm thiểu nguy cơ tổn thương vĩnh viễn.
Sau phẫu thuật, khối u đã được loại bỏ hoàn toàn mà không gây thêm tổn thương cho tủy sống. Chỉ một ngày sau mổ, chị Anh đã có thể tự đứng và đi lại nhẹ nhàng, các triệu chứng bỏng rát, châm chích, đau buốt cũng biến mất. Sức cơ hai chân của chị gần như hồi phục hoàn toàn. Chị đã được xuất viện sau 5 ngày và tiếp tục duy trì các bài tập phục hồi chức năng, tái khám định kỳ.
Kết quả mô bệnh học xác nhận khối u là Cavernoma (u mạch máu thể hang), một bệnh lý hiếm gặp, chỉ chiếm dưới 1% các bệnh lý tủy sống và 5-12% các tổn thương dạng mạch máu ở tủy nói chung. U Cavernoma có xu hướng diễn biến nhanh và dễ bị nhầm lẫn với các bệnh lý khác. Các bác sĩ khuyến cáo, khi có các triệu chứng như đau mỏi cột sống, tê bì hoặc yếu tay chân, đặc biệt khi các triệu chứng này tiến triển nhanh, người bệnh cần đến khám tại các chuyên khoa thần kinh và thực hiện chẩn đoán hình ảnh để được điều trị kịp thời, tránh các biến chứng nguy hiểm.
Admin
Nguồn: VnExpress
