Thành, một du học sinh từ Mỹ trở về Việt Nam nghỉ hè, bất ngờ phải nhập viện do những cơn đau đầu dữ dội kèm theo chóng mặt, hoa mắt và mất thăng bằng. Ban đầu, Thành cho rằng những triệu chứng này là do thay đổi thời tiết và lệch múi giờ nên chủ quan không đi khám. Đến khi các triệu chứng trở nên nghiêm trọng, Thành mới đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM để kiểm tra. Kết quả chụp cộng hưởng từ (MRI) 3 Tesla sọ não cho thấy một khối u lớn, kích thước 4,6 cm, nằm ở thùy nhộng tiểu não. Khối u này chèn ép não thất 4 và cống não, gây ra tình trạng giãn não thất bên, não thất 3, phù quanh não thất và thoát vị hạnh nhân tiểu não qua lỗ chẩm.
Thạc sĩ, bác sĩ chuyên khoa II Mai Hoàng Vũ, từ Khoa Ngoại Thần kinh – Cột sống, Trung tâm Khoa học Thần kinh, cho biết cơn đau đầu mà Thành gặp phải có thể liên quan đến khối u não. Sau hội chẩn, các bác sĩ nghi ngờ đây là u Medulloblastoma, một loại u nguyên bào thần kinh đệm ác tính vùng tiểu não. Đây là một loại u nguy hiểm, phát triển nhanh và dễ lan theo dịch não tủy, thường gặp ở trẻ em và thanh thiếu niên.
Bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật với mục tiêu loại bỏ tối đa khối u, giải quyết tắc nghẽn dịch não tủy, đồng thời lấy mẫu mô để xác định bản chất u, từ đó xây dựng phác đồ điều trị bổ sung. Bác sĩ Vũ đánh giá đây là một ca mổ phức tạp do khối u có đặc tính thâm nhiễm vào các nhu mô não lành xung quanh, gây khó khăn trong việc phân biệt ranh giới giữa u và mô bình thường. Để giải quyết vấn đề này, ê-kíp phẫu thuật quyết định áp dụng kỹ thuật nhuộm u bằng huỳnh quang Fluorescein Sodium. Đây là một chất nhuộm hữu cơ, phát sáng khi được chiếu ánh sáng xanh lục ở bước sóng trong khoảng 540-690 nm.
Sau khi tiêm vào tĩnh mạch, thuốc sẽ tập trung tại vùng khối u, nơi hàng rào máu não bị phá vỡ, giúp hiển thị rõ sự thâm nhiễm của u vào mô não xung quanh. Dưới kính vi phẫu AI Kinevo 900, với chức năng chụp huỳnh quang và bộ lọc chuyên dụng, toàn bộ ranh giới khối u hiện lên rõ rệt, tách biệt với mô não lành, tạo điều kiện cho bác sĩ loại bỏ tối đa mô bệnh.
Ca phẫu thuật kéo dài gần ba giờ, khối u đã được loại bỏ gần như hoàn toàn, não thất được giải phóng. Kết quả giải phẫu bệnh xác định đây là u nguyên bào thần kinh đệm Medulloblastoma nhóm SHH TP53 kiểu hoang dã.
Sau phẫu thuật, Thành tỉnh táo, tiếp xúc tốt, các dấu hiệu thần kinh ổn định, giảm hẳn đau đầu, không còn buồn nôn hay chóng mặt. Bệnh nhân đã có thể tập đi với sự hỗ trợ của kỹ thuật viên. Hiện tại, Thành đang được theo dõi để xây dựng phác đồ xạ trị – hóa trị bổ sung, nhằm ngăn ngừa nguy cơ tái phát.
Bác sĩ Vũ khuyến cáo rằng các khối u xuất phát từ não thất 4, có xu hướng chèn vào thân não, thường khởi phát bằng các triệu chứng như đau đầu vào buổi sáng, buồn nôn, nhìn mờ hoặc nhìn đôi, dáng đi loạng choạng, thậm chí hôn mê. Do đó, người dân không nên chủ quan với các triệu chứng như đau đầu dai dẳng vào sáng sớm kèm theo nôn, chóng mặt, rối loạn thăng bằng, mà nên đến khoa Thần kinh để được thăm khám và tư vấn kịp thời.
*Tên bệnh nhân đã được thay đổi để bảo mật.
Admin
Nguồn: VnExpress
