Anh Tuấn đã tự ý xoa bóp bằng thuốc sau chấn thương, nhưng một tuần sau, chân trái của anh yếu đi rõ rệt. Lúc này, anh mới đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội để thăm khám. ThS.BS Vũ Trung Hiếu, từ Khoa Chấn thương chỉnh hình, nhận thấy khớp gối của bệnh nhân mất ổn định nghiêm trọng, với xương chày di chuyển quá mức về cả hai phía. Kết quả chụp cộng hưởng từ (MRI) cho thấy anh bị rách sụn chêm ngoài độ II, tràn dịch khớp gối, và phù tủy xương mâm chày cũng như đầu dưới xương đùi. Nghiêm trọng hơn, dây chằng chéo trước và chéo sau gối trái của anh đã đứt hoàn toàn, không còn tín hiệu trên phim chụp.
Trong cấu trúc khớp gối của con người có bốn dây chằng chính: chéo trước, chéo sau, bên trong và bên ngoài. Bác sĩ Hiếu cho biết, phần lớn các chấn thương đầu gối chỉ gây đứt một dây chằng chéo trước. Tình trạng đứt đồng thời cả dây chằng chéo trước và chéo sau hiếm gặp hơn nhiều, chỉ chiếm khoảng 1/10 số ca chấn thương đầu gối phức tạp.
Để điều trị cho anh Tuấn, bác sĩ đã tiến hành phẫu thuật tái tạo cả hai dây chằng bằng gân tự thân, sử dụng kỹ thuật “all in side” (tất cả bên trong) dưới gây tê tủy sống. Gân sau đùi của chính bệnh nhân được sử dụng làm vật liệu để kết nối. Kỹ thuật này giúp bảo tồn gần như hoàn toàn cảm giác của khớp gối sau phục hồi, nhờ các thụ thể thần kinh còn sót lại tại gốc dây chằng. Đồng thời, bác sĩ Hiếu đã khâu các tổn thương sụn chêm bằng súng chuyên dụng, làm liền vết rách dưới sự hỗ trợ của màn hình nội soi. Ca phẫu thuật kéo dài ba tiếng, gấp đôi thời gian so với phẫu thuật tái tạo một dây chằng đơn thuần.
Sau phẫu thuật, anh Tuấn hoàn toàn tỉnh táo và được điều trị giảm đau đa phương thức, kết hợp gây tê tại chỗ trong khớp. Chỉ sau 12 tiếng, anh đã bắt đầu tập phục hồi chức năng tại các khớp và cơ lân cận để ngăn ngừa tình trạng teo cơ và cứng khớp. Hai ngày sau đó, anh Tuấn đã có thể tự đi lại bằng nạng và được xuất viện.
Bác sĩ Hiếu đặc biệt lưu ý rằng, đứt đa dây chằng là một chấn thương nghiêm trọng cần được phát hiện và điều trị sớm. Nếu không, nó có thể dẫn đến các tổn thương thứ phát trong khớp, chẳng hạn như rách sụn chêm, tổn thương hệ thống sụn khớp và thoái hóa sớm khớp gối. Việc chỉ tái tạo dây chằng chéo trước mà bỏ qua tổn thương dây chằng chéo sau có thể làm khớp mất ổn định, tăng áp lực lên dây chằng chéo trước đã tái tạo, và cuối cùng dẫn đến phẫu thuật tái tạo thất bại. Trong trường hợp này, bệnh nhân sẽ phải trải qua một cuộc phẫu thuật khác, nhưng tỷ lệ thành công trong lần mổ thứ hai thường thấp hơn đáng kể.
Bệnh nhân bị đứt đa dây chằng cần nhiều thời gian hồi phục hơn so với các trường hợp thông thường. Điều quan trọng là phải kiên trì tập phục hồi chức năng tại các cơ sở y tế và tại nhà, đồng thời tái khám định kỳ để được đánh giá và điều chỉnh liệu trình phù hợp. Bác sĩ khuyến cáo, nếu bạn cảm thấy đau, sưng đầu gối kèm theo lỏng lẻo khớp gối sau khi có một lực tác động mạnh và đột ngột, hãy đi khám để kiểm tra dây chằng ngay lập tức. Một dấu hiệu cảnh báo khác là tiếng “pắc” khi gặp tai nạn, đó có thể là tiếng đứt dây chằng ở gối.
Admin
Nguồn: VnExpress
