Theo Thạc sĩ, Bác sĩ Tăng Ngọc Anh, Phó khoa Mắt, Trung tâm Mắt Công nghệ cao, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, phẫu thuật Phaco là một phương pháp hiện đại trong điều trị đục thủy tinh thể, tuy nhiên, việc mắt bị mờ sau phẫu thuật có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau. Viện Nhãn khoa Quốc gia Mỹ cho biết, khoảng 90% bệnh nhân cải thiện thị lực sau phẫu thuật này, nhưng kết quả cuối cùng còn phụ thuộc vào tình trạng mắt ban đầu, các bệnh lý đi kèm và quá trình chăm sóc hậu phẫu.
Bác sĩ Ngọc Anh nhấn mạnh rằng việc khám và đánh giá kỹ lưỡng trước phẫu thuật là rất quan trọng. Điều này bao gồm đánh giá tình trạng thủy tinh thể, sức khỏe tổng thể của mắt và các bệnh lý liên quan. Qua đó, bác sĩ có thể lựa chọn phương pháp điều trị, loại thủy tinh thể nhân tạo phù hợp và đánh giá chính xác hơn kết quả thị lực sau phẫu thuật.
Một trong những nguyên nhân phổ biến gây mờ mắt sau phẫu thuật Phaco là phù giác mạc. Tình trạng này thường xảy ra do tổn thương tế bào nội mô, lớp tế bào có chức năng duy trì độ trong suốt của giác mạc. Phù giác mạc có thể phát triển nếu nội mô đã yếu trước phẫu thuật hoặc bị tổn thương thêm do năng lượng siêu âm cao, thao tác kéo dài hoặc va chạm cơ học trong quá trình phẫu thuật.
Phương pháp điều trị thường bao gồm sử dụng thuốc kháng viêm kết hợp với thuốc nhỏ tăng trương lực để giảm phù. Trong các trường hợp nhẹ, tình trạng phù giác mạc thường cải thiện sau vài ngày đến vài tuần. Tuy nhiên, nếu số lượng tế bào nội mô quá thấp, phù giác mạc có thể trở thành mãn tính, ảnh hưởng lâu dài đến thị lực, và trong trường hợp này, có thể cần ghép nội mô giác mạc.
Một biến chứng khác có thể xảy ra là phù hoàng điểm dạng nang, thường xuất hiện trong vòng 4-8 tuần sau phẫu thuật. Tình trạng này xảy ra do rối loạn hàng rào máu – võng mạc sau phẫu thuật, dẫn đến rò rỉ dịch và hình thành các nang nhỏ chứa dịch ở vùng hoàng điểm. Bệnh nhân có thể cảm thấy mờ mắt, hình ảnh bị méo, đặc biệt khi nhìn thẳng hoặc đọc chữ nhỏ.
Đa số các trường hợp phù hoàng điểm sau phẫu thuật đáp ứng tốt với điều trị nội khoa bằng thuốc kháng viêm, và thị lực thường hồi phục sau vài tuần đến vài tháng. Tuy nhiên, ở những bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ cao như đái tháo đường, viêm màng bồ đào, phẫu thuật phức tạp hoặc rách bao sau, phù hoàng điểm có thể kéo dài hơn hoặc tái phát, đòi hỏi theo dõi sát sao và điều trị tích cực hơn.
Ngoài ra, khúc xạ tồn lưu do đặt sai công suất thấu kính nội nhãn hoặc sẹo giác mạc cũng có thể khiến thị lực sau phẫu thuật không đạt được như mong đợi. Một số biến chứng ít gặp hơn nhưng vẫn cần được lưu ý bao gồm tăng nhãn áp, bong võng mạc, rách bao sau hoặc rơi thủy tinh thể nhân tạo (IOL) vào buồng dịch kính. Những biến chứng này có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến thị lực và cần được can thiệp chuyên khoa kịp thời.
Sau phẫu thuật đục thủy tinh thể, việc tái khám định kỳ là rất quan trọng để theo dõi thị lực, kê đơn thuốc nhỏ kháng sinh, kháng viêm và xử trí kịp thời các bất thường. Trong trường hợp xuất hiện đục bao sau, một biến chứng muộn có thể xảy ra sau vài tháng đến vài năm, gây mờ mắt trở lại, phương pháp thường được áp dụng là sử dụng laser YAG để tạo đường quang học mới, giúp cải thiện thị lực mà không cần phẫu thuật lại.
Để đảm bảo thị lực phục hồi tối ưu và duy trì kết quả lâu dài, bác sĩ Ngọc Anh khuyến cáo bệnh nhân nên tuân thủ đúng hướng dẫn chăm sóc, dùng thuốc đầy đủ và tái khám đúng hẹn. Đồng thời, người bệnh cần nghỉ ngơi hợp lý và giữ tinh thần thoải mái để quá trình hồi phục diễn ra thuận lợi hơn.
Admin
Nguồn: VnExpress
