Sốt xuất huyết đang có dấu hiệu gia tăng tại nhiều địa phương, và phụ nữ mang thai là đối tượng đặc biệt cần lưu ý. PGS.TS.BS Lưu Thị Hồng, Phó giám đốc Trung tâm Sản Phụ khoa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội, nhấn mạnh rằng thai phụ mắc sốt xuất huyết có nguy cơ gặp các biến chứng nghiêm trọng hơn so với người bình thường, bao gồm sốc và suy các chức năng gan, thận. Nguyên nhân là do hệ miễn dịch của thai phụ suy yếu một cách tự nhiên trong thai kỳ, kéo theo những thay đổi về nội tiết tố và huyết động lực.
Một trong những biến chứng đáng lo ngại là giảm tiểu cầu. Thai phụ mắc sốt xuất huyết có thể bị giảm tiểu cầu nghiêm trọng, dẫn đến rối loạn đông máu và xuất huyết kéo dài. Tình trạng này có thể gây chảy máu âm đạo, xuất huyết nội tạng, xuất huyết sau sinh, thậm chí băng huyết đe dọa tính mạng. Khi số lượng tiểu cầu xuống quá thấp, tim phải hoạt động quá tải, làm tăng nguy cơ tràn dịch màng tim, phù cơ tim và suy tim. Thận cũng dễ bị tổn thương do phải lọc máu quá mức, dẫn đến suy thận cấp. Đặc biệt, với thai lớn, nhất là trong ba tháng cuối thai kỳ, nguy cơ sinh non, suy thai và tử vong chu sinh sẽ tăng cao nếu không được theo dõi và xử trí kịp thời.
Ngoài ra, thai phụ mắc sốt xuất huyết còn có thể gặp biến chứng tăng men gan. Virus Dengue gây tổn thương tế bào gan, dẫn đến viêm và hoại tử gan, khiến men gan tăng nhanh và có nguy cơ dẫn đến suy gan cấp. Khi chức năng gan suy giảm, cơ thể mất khả năng thải độc, gây rối loạn đông máu nghiêm trọng, dễ dẫn đến xuất huyết ồ ạt và hôn mê gan. Ở thai phụ, tình trạng này còn làm tăng nguy cơ tiền sản giật, sản giật, suy thai, thậm chí gây tử vong.
Một biến chứng khác là tràn dịch màng phổi, màng tim và ổ bụng. Thai phụ có thể bị thoát huyết tương ra khỏi lòng mạch, gây tràn dịch ở các khu vực này. Dịch tích tụ quanh phổi gây khó thở, thiếu oxy, tràn dịch màng tim gây chèn ép tim, rối loạn huyết động, có thể dẫn đến suy tim cấp. Dịch trong ổ bụng nhiều gây chướng bụng, đau tức, ảnh hưởng đến tuần hoàn nhau thai. Nếu không được xử lý kịp thời, cả mẹ và thai nhi đều có nguy cơ suy hô hấp, suy tuần hoàn và tử vong.
Sốt xuất huyết có thể tiến triển nhanh chóng dẫn đến suy đa tạng do tình trạng thoát huyết tương, giảm tưới máu và tổn thương vi mạch toàn thân. Tim suy giảm khả năng bơm máu, gan hoại tử làm tăng men gan, thận mất chức năng lọc gây suy thận cấp. Phổi phù nề, giảm trao đổi khí dẫn đến suy hô hấp. Khi nhiều cơ quan cùng suy, nguy cơ rối loạn đông máu, sốc, hôn mê và tử vong ở cả mẹ và con tăng cao nếu không được hồi sức tích cực kịp thời.
Băng huyết sau sinh cũng là một nguy cơ lớn đối với thai phụ mắc sốt xuất huyết, do giảm tiểu cầu và rối loạn đông máu. Tử cung khó co hồi, máu chảy ồ ạt không kiểm soát, đặc biệt trong trường hợp sinh mổ hoặc chuyển dạ kéo dài. Băng huyết nghiêm trọng có thể gây choáng mất máu, suy tuần hoàn, đe dọa tính mạng.
Để giảm thiểu nguy cơ sốt xuất huyết trở nặng, PGS.TS.BS Lưu Thị Hồng khuyến cáo thai phụ cần theo dõi sát các triệu chứng và chủ động phòng ngừa. Các dấu hiệu cảnh báo bệnh diễn tiến nặng bao gồm đau bụng dữ dội, nôn liên tục, chảy máu lợi, chân răng, nôn ra máu hoặc ra huyết âm đạo bất thường. Khi có bất kỳ dấu hiệu nào trong số này, cần đến ngay cơ sở y tế để được thăm khám và điều trị kịp thời. Tuyệt đối không tự ý dùng thuốc hạ sốt, kháng sinh, aspirin hoặc corticoid, vì có thể làm bệnh trở nên nghiêm trọng hơn và ảnh hưởng đến thai nhi.
Để phòng ngừa sốt xuất huyết, thai phụ nên tích cực phòng tránh muỗi đốt bằng cách mặc quần áo dài tay, ngủ màn và sử dụng kem chống muỗi. Đồng thời, cần giữ gìn vệ sinh nơi ở, đậy kín các dụng cụ chứa nước và loại bỏ các vật dụng có thể là nơi sinh sản của muỗi. Chủ động phòng ngừa và theo dõi sát sao là cách tốt nhất để bảo vệ sức khỏe của cả mẹ và bé trong mùa dịch sốt xuất huyết.
Admin
Nguồn: VnExpress
