Ông Chiến, một bệnh nhân cao tuổi, đã được chẩn đoán ung thư dạ dày sau khi chụp CT ổ bụng và ngực tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội. Kết quả giải phẫu bệnh cho thấy ung thư đã xâm lấn lớp dưới thanh mạc. Các bác sĩ đã chỉ định phẫu thuật cắt gần toàn bộ dạ dày kết hợp nạo hạch mở rộng để loại bỏ khối u.
PGS.TS.BS Triệu Triều Dương, Giám đốc khối Ngoại, đã cân nhắc kỹ lưỡng giữa phẫu thuật mở và phẫu thuật nội soi. Với bệnh nhân lớn tuổi và thể trạng yếu như ông Chiến, phẫu thuật mở có ưu điểm là tầm quan sát rộng và thao tác trực tiếp thuận tiện cho phẫu thuật viên. Tuy nhiên, phương pháp này lại tiềm ẩn nguy cơ mất máu nhiều, gây đau kéo dài sau mổ và thời gian phục hồi chậm. Ngược lại, phẫu thuật nội soi giúp hạn chế xâm lấn, giảm đau và nguy cơ nhiễm trùng, giúp bệnh nhân phục hồi nhanh hơn, từ đó giảm gánh nặng cho tim mạch và hô hấp. Mặc dù vậy, phẫu thuật nội soi có hạn chế về tầm nhìn qua camera và thao tác kém linh hoạt hơn, có thể kéo dài thời gian phẫu thuật.
Cuối cùng, PGS Dương đã quyết định sử dụng thiết bị nội soi kết hợp dao siêu âm để loại bỏ bán phần dưới dạ dày, bao gồm khối loét kích thước 3×4 cm, đồng thời nạo vét các hạch xung quanh. Sau đó, ê-kíp phẫu thuật đã tái lập đường lưu thông tiêu hóa bằng cách nối phần còn lại của dạ dày với ruột non.
Sau phẫu thuật, ông Chiến đã tỉnh táo, vết mổ lành tốt, không có rối loạn huyết động, chức năng đường tiêu hóa ổn định. Bệnh nhân bắt đầu ăn nhẹ trở lại sau vài ngày và tập phục hồi chức năng sớm, cho thấy sự hồi phục tốt. Ông Chiến cần tiếp tục tái khám sau mổ và đánh giá điều trị tân bổ trợ sau phẫu thuật.
Trong quá trình theo dõi hậu phẫu tại bệnh viện, ông Chiến còn được thực hiện nút mạch để giải quyết tình trạng bí tiểu do u tuyến tiền liệt chèn ép. Chỉ một ngày sau ca nút mạch, bệnh nhân đã đáp ứng tốt và được rút ống thông tiểu. Sau 10 ngày phẫu thuật, ông Chiến đã được xuất viện với sức khỏe ổn định và không có biến chứng.
Theo Globocan 2022, ung thư dạ dày là một trong 5 loại ung thư phổ biến nhất tại Việt Nam, với gần 17.000 ca mắc mới mỗi năm. Đáng lo ngại là đa số bệnh nhân được phát hiện ở giai đoạn muộn, khi đã xuất hiện các triệu chứng như đau âm ỉ vùng thượng vị, đầy tức sau ăn, sụt cân, nôn ra máu hoặc đi ngoài phân đen.
Tỷ lệ phát hiện bệnh ở người lớn tuổi thường thấp hơn do các triệu chứng dễ bị nhầm lẫn với rối loạn tiêu hóa thông thường. Hơn nữa, người bệnh lớn tuổi thường có nhiều bệnh nền và sức khỏe yếu, gây khó khăn cho quá trình điều trị và làm tăng nguy cơ biến chứng.
Các chuyên gia khuyến cáo người trên 50 tuổi, có tiền sử nhiễm vi khuẩn HP, từng bị viêm loét dạ dày hoặc có người thân mắc ung thư dạ dày nên chủ động nội soi tiêu hóa định kỳ. Nếu có các triệu chứng kéo dài như trường hợp của ông Chiến, người bệnh cần đi khám sớm để tầm soát ung thư, tránh bỏ lỡ “thời điểm vàng” để điều trị triệt căn.
Admin
Nguồn: VnExpress
