Năm 2019, một bệnh nhân từng điều trị ung thư thực quản giai đoạn III tại Bệnh viện Bạch Mai bằng phương pháp hóa xạ trị triệt để, kết hợp phẫu thuật cắt bỏ thực quản, vét hạch và tạo hình thực quản bằng ống dạ dày. Tuy nhiên, trong lần kiểm tra gần đây tại Bệnh viện 198, các bác sĩ phát hiện tổn thương ác tính ngay tại vị trí ống dạ dày đã được dùng để tạo hình thực quản trước đó.
Kết quả giải phẫu bệnh cho thấy bệnh nhân mắc ung thư tế bào nhẫn ống dạ dày, một dạng ung thư có tốc độ tiến triển nhanh và khó điều trị. Bệnh nhân sau đó được chuyển đến Bệnh viện Ung bướu Hà Nội, nơi các bác sĩ chẩn đoán ung thư ống dạ dày cT3N0M0 trên nền bệnh nhân đã từng điều trị ung thư thực quản. Để đảm bảo điều trị triệt để, các bác sĩ đã quyết định phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ ống dạ dày, vét hạch triệt căn và tái tạo thực quản bằng đoạn đại tràng trái.
BS.CKII. Lê Văn Thành, Phó Giám đốc Bệnh viện Ung bướu Hà Nội, đồng thời là Trưởng khoa Ngoại Tổng hợp, nhấn mạnh đây là một kỹ thuật phẫu thuật phức tạp. Việc tạo hình thực quản bằng đại tràng đòi hỏi phải đảm bảo chiều dài và khả năng tưới máu tốt của mảnh ghép. Hơn nữa, các bác sĩ còn phải tính đến những thay đổi về cấu trúc giải phẫu do cuộc phẫu thuật trước đó gây ra.
Trong quá trình phẫu thuật, các bác sĩ đã đưa đoạn đại tràng lên ngực và cổ để nối với phần còn lại của thực quản, thay thế hoàn toàn chức năng tiêu hóa của đoạn dạ dày đã bị cắt bỏ. Sau phẫu thuật, bệnh nhân hồi phục tốt, có thể ăn uống sớm, tình trạng sức khỏe ổn định và được xuất viện sau 8 ngày điều trị nội trú.
Kết quả giải phẫu bệnh sau phẫu thuật cho thấy ung thư ống dạ dày của bệnh nhân đang ở giai đoạn III. Hiện tại, bệnh nhân sẽ tiếp tục được điều trị hóa chất bổ trợ.
Bác sĩ Thành đánh giá ca phẫu thuật đã loại bỏ hoàn toàn khối ung thư, đồng thời duy trì chức năng ăn uống và tiêu hóa tự nhiên cho bệnh nhân. Điều này giúp bệnh nhân tránh khỏi việc phải mở thông ruột hoặc sử dụng các phương pháp nuôi dưỡng thay thế kéo dài, qua đó nâng cao đáng kể chất lượng cuộc sống sau điều trị ung thư.
Ung thư thực quản là một bệnh lý phổ biến, đứng thứ năm trong số các loại ung thư đường tiêu hóa, sau ung thư dạ dày, đại tràng, trực tràng và gan. Theo thống kê của GLOBOCAN năm 2020, Việt Nam có hơn 3.200 ca mắc mới và hơn 3.000 ca tử vong do ung thư thực quản mỗi năm, cho thấy đây là một gánh nặng lớn đối với người bệnh và toàn xã hội. Đáng lo ngại, có tới 70% bệnh nhân đến bệnh viện khi bệnh đã ở giai đoạn muộn, với khối u đã xâm lấn các khu vực xung quanh hoặc di căn hạch, di căn xa. Điều này gây khó khăn cho việc điều trị, làm giảm hiệu quả và tiên lượng sống của bệnh nhân.
Ung thư thực quản thường gặp ở người lớn tuổi, và nguy cơ mắc bệnh tăng lên theo tuổi tác. Để phát hiện bệnh ở giai đoạn sớm, mọi người nên chú ý đến những thay đổi của cơ thể. Nếu cảm thấy mệt mỏi, sụt cân không rõ nguyên nhân, ăn không ngon miệng, chán ăn, hoặc gặp khó khăn khi nuốt, cần đi khám và kiểm tra sức khỏe sớm để được chẩn đoán và điều trị kịp thời.
Admin
Nguồn: VnExpress
