Ông Ân, một bệnh nhân suy kiệt, đã nhập viện Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM trong tình trạng nguy kịch. Các xét nghiệm cho thấy độ lọc cầu thận của ông chỉ còn 7 ml/phút/1.73m2, tương đương với giai đoạn cuối của suy thận. Thêm vào đó, ông còn bị thiếu máu trầm trọng với chỉ số Hemoglobin (Hb) dưới 7 g/dL, khiến cơ thể vô cùng suy yếu.
BS.CKII Tạ Phương Dung, Phó giám đốc Trung tâm Tiết niệu – Thận học – Nam khoa, Trưởng khoa Nội thận – Lọc máu, cho biết chức năng thận của ông Ân đã suy giảm nghiêm trọng, đến mức thông thường cần phải lọc máu để duy trì sự sống.
Tuy nhiên, việc lọc máu cấp cứu bằng cách đặt đường vào mạch máu trung tâm lại tiềm ẩn nhiều rủi ro, đặc biệt trong tình trạng của ông Ân. Nồng độ chất độc trong cơ thể ông quá cao, cộng với tình trạng thiếu máu nặng có thể dẫn đến chảy máu khó kiểm soát trong quá trình thủ thuật. Trước tình hình đó, các bác sĩ đã quyết định kéo dài thời gian điều trị nội khoa, trì hoãn việc lọc máu.
Mục tiêu ban đầu của các bác sĩ là kéo dài thời gian điều trị nội trú đủ để ông Ân có thể thực hiện phẫu thuật cầu tay (AVF), chuẩn bị cho việc lọc máu định kỳ, một quá trình thường mất khoảng 6 tuần. Bệnh viện cũng đã bố trí một phòng lọc máu riêng biệt cho bệnh nhân HIV như ông Ân, nhằm đảm bảo an toàn và ngăn ngừa nguy cơ lây nhiễm cho người khác. Nhờ quá trình truyền máu qua màng lọc bạch cầu, chức năng thận của ông Ân dần hồi phục một cách đáng ngạc nhiên.
Trong suốt 8 tháng sau đó, bác sĩ Dung đã xây dựng một phác đồ điều trị bảo tồn thận đặc biệt cho ông Ân, kết hợp sử dụng thuốc kháng virus, kiểm soát huyết áp và giảm đạm niệu. Ông Ân đã đáp ứng rất tốt với phác đồ này. Chỉ sau 7 tuần điều trị, độ lọc cầu thận của ông đã tăng lên 15 ml/phút/1.73m2, giúp ông thoát khỏi nguy cơ phải lọc máu. Trong lần tái khám gần đây nhất, chỉ số lọc cầu thận của ông tiếp tục tăng lên 17 ml/phút/1.73m2, cho thấy tình trạng suy thận đã cải thiện đáng kể, chuyển về giai đoạn 4.
Sự hồi phục kỳ diệu của ông Ân có được nhờ sự tuân thủ nghiêm ngặt chế độ ăn uống lành mạnh, không tự ý bỏ thuốc hoặc sử dụng các loại thuốc nam không rõ nguồn gốc, cùng với sự kiên trì điều trị theo phác đồ của bác sĩ. Trong những ngày sức khỏe suy sụp, chán ăn và buồn nôn, ông đã chia nhỏ các bữa ăn và ăn thức ăn lỏng. Ông cũng cẩn thận sử dụng đồ dùng cá nhân riêng biệt và giặt giũ quần áo riêng để tránh nguy cơ lây nhiễm.
Bác sĩ Dung giải thích rằng HIV có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh thận do gây tổn thương cho các nephron (đơn vị lọc) trong thận, làm giảm hiệu quả lọc máu hoặc thậm chí xâm nhập trực tiếp vào các tế bào thận. Nguy cơ này càng gia tăng nếu người bệnh có lượng virus cao trong máu, số lượng tế bào miễn dịch thấp, hoặc mắc kèm các bệnh như tiểu đường, cao huyết áp, viêm gan C, hoặc sử dụng lâu dài các loại thuốc gây hại cho thận, đặc biệt là nhóm thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs) và các thuốc giảm đau khác.
Bác sĩ Dung nhấn mạnh rằng bệnh thận ở giai đoạn đầu thường không có triệu chứng rõ ràng. Do đó, những người nhiễm HIV cần thường xuyên đến bệnh viện để xét nghiệm kiểm tra chức năng thận và theo dõi các chỉ số liên quan. Đồng thời, việc kiểm tra huyết áp thường xuyên, duy trì huyết áp ổn định, sử dụng thuốc điều trị HIV đúng theo chỉ định và kiểm soát đường huyết nếu cần thiết là vô cùng quan trọng.
Bác sĩ Dung cũng cảnh báo về tình trạng nhiều bệnh nhân HIV tự ý sử dụng thuốc nam không rõ nguồn gốc, dẫn đến tình trạng bệnh trở nên rất nặng khi nhập viện. Bà khuyến cáo người bệnh cần tuyệt đối tuân thủ theo đơn thuốc của bác sĩ và tránh sử dụng bất kỳ loại thuốc nào không rõ nguồn gốc để bảo vệ thận.
*Tên người bệnh đã được thay đổi
Admin
Nguồn: VnExpress
