Một người đàn ông đã trải qua ca phẫu thuật thành công để loại bỏ một khối u trong ống sống tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, sau khi nhập viện với các triệu chứng nghiêm trọng. ThS.BS.CKII Chu Tấn Sĩ, Trưởng Khoa Ngoại Thần kinh – Cột sống của bệnh viện, cho biết bệnh nhân tên Nguyên đến bệnh viện trong tình trạng đau dữ dội lan từ thắt lưng xuống đùi, kèm theo rối loạn tiểu tiện và yếu chân nghiêm trọng.
Kết quả chụp MRI cho thấy một khối bất thường dạng nốt, kích thước khoảng 1,5 cm nằm ở vị trí L2-L3 trong ống sống, dưới màng cứng – ngoài tủy. Bác sĩ Tấn Sĩ nhận định, dù khối u không lớn nhưng vị trí của nó lại gây nguy hiểm, nghi ngờ là u màng tủy hoặc u bao rễ thần kinh. Khối u này xuất phát ngay từ rễ thần kinh, gây hẹp ống sống và chèn ép các dây thần kinh điều khiển cơ vòng và bàng quang, dẫn đến các triệu chứng như yếu liệt, táo bón, bí tiểu hoặc tiểu không tự chủ. Ngoài ra, bệnh nhân còn bị thoát vị đĩa đệm nhẹ ở các đốt sống L4-L5 và L5-S1, cùng với thoái hóa đĩa đệm nhiều tầng.
Sau khi hội chẩn, các bác sĩ đã quyết định phẫu thuật khẩn cấp để cắt bỏ khối u trong ống sống cho bệnh nhân. Ca phẫu thuật được thực hiện bằng đường mổ phía sau, mở cung sau đốt sống L2-L3 để tiếp cận khoang trong màng cứng – ngoài tủy. Các bác sĩ nhận thấy khối u có ranh giới rõ ràng và xuất phát sát rễ thần kinh.
Quá trình bóc tách khối u được thực hiện tỉ mỉ dưới kính vi phẫu, giải phóng từng milimet để không làm tổn thương rễ thần kinh và chùm đuôi ngựa. Hệ thống theo dõi điện sinh lý thần kinh (IONM) được sử dụng liên tục trong suốt ca mổ để cảnh báo nếu dụng cụ phẫu thuật chạm vào các cấu trúc quan trọng, giúp phẫu thuật viên điều chỉnh kịp thời.
Ca phẫu thuật kéo dài khoảng 3 giờ đã thành công trong việc loại bỏ hoàn toàn khối u. Sau phẫu thuật, bệnh nhân đã xuất viện với sức cơ chân cải thiện đáng kể, đạt 4/5. Anh Nguyên tiếp tục được theo dõi định kỳ và tập vật lý trị liệu để phục hồi hoàn toàn sức cơ. Các vị trí thoát vị đĩa đệm của bệnh nhân chưa nghiêm trọng và được theo dõi điều trị bảo tồn.
Bác sĩ Tấn Sĩ lưu ý rằng các khối u trong ống sống như u màng tủy và u bao rễ thần kinh thường tiến triển âm thầm, với các triệu chứng dễ bị nhầm lẫn với thoát vị đĩa đệm hoặc đau cột sống cơ học. Do đó, khi có các dấu hiệu như đau lưng kèm yếu liệt tay chân, tê bì, rối loạn cảm giác, người bệnh cần đi khám chuyên khoa sớm để được chẩn đoán và điều trị kịp thời. Việc phát hiện sớm và phẫu thuật kịp thời có thể giúp người bệnh hồi phục chức năng rất cao. Ngược lại, nếu khối u để lâu sẽ chèn ép thần kinh kéo dài, gây tổn thương không hồi phục và có nguy cơ liệt vĩnh viễn.
Admin
Nguồn: VnExpress
