Thạc sĩ, bác sĩ Nguyễn Tuấn Long, công tác tại khoa Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội, cho biết một trường hợp bệnh nhân tên Miên bị đột quỵ do cơ chế tắc mạch nghịch thường, mà nguyên nhân chính là lỗ bầu dục bẩm sinh kích thước 3,5 mm.
Bình thường, các cục máu đông nhỏ hình thành ở tĩnh mạch, đặc biệt là ở vùng chi dưới, sẽ theo dòng máu trở về tim phải. Từ đó, chúng được bơm lên phổi và phân giải, không gây hại cho cơ thể. Tuy nhiên, ở những người còn tồn tại lỗ bầu dục, khi áp lực tim phải tăng đột ngột do các tác động như ho, hắt hơi hoặc rặn, cục máu đông có thể đi tắt sang tim trái. Sau đó, chúng theo động mạch lên não, gây tắc mạch và dẫn đến đột quỵ.
Bác sĩ Long cho biết thêm, nếu không được can thiệp đóng lỗ bầu dục, bệnh nhân Miên có nguy cơ cao tái phát đột quỵ. Sau khi được các bác sĩ can thiệp bít lỗ bầu dục, tình trạng của chị đã ổn định, tỉnh táo trở lại, huyết áp ổn định và được xuất viện chỉ sau hai ngày.
Tồn tại lỗ bầu dục (Patent Foramen Ovale – PFO) là một dị tật bẩm sinh khá phổ biến. Trong giai đoạn bào thai, do phổi của thai nhi chưa hoạt động, máu sẽ di chuyển từ tâm nhĩ phải sang tâm nhĩ trái thông qua một “lối tắt” tự nhiên, đó chính là lỗ bầu dục. Sau khi em bé chào đời và phổi bắt đầu hoạt động, áp lực trong tim sẽ thay đổi, thường khiến lỗ bầu dục tự đóng lại trong vòng vài tuần hoặc vài tháng đầu đời.
Trong phần lớn các trường hợp, lỗ bầu dục không gây ra triệu chứng và được coi là lành tính. Tuy nhiên, ở một số ít trường hợp, nó có thể gây ra các biến chứng như giảm oxy trong máu dẫn đến khó thở, đau nửa đầu, thuyên tắc ở não hoặc thậm chí là đột quỵ. Mức độ nguy hiểm của các biến chứng này phụ thuộc vào kích thước của lỗ bầu dục, lượng máu lưu thông qua lỗ thông và các yếu tố nguy cơ đi kèm.
Theo Thư viện Y khoa quốc gia Mỹ (NIH), lỗ bầu dục không đóng kín là một yếu tố quan trọng, góp phần vào khoảng 50% các trường hợp đột quỵ thiếu máu não không rõ nguyên nhân ở người trẻ tuổi.
Bác sĩ Long khuyến cáo những bệnh nhân dưới 60 tuổi đã từng bị tai biến hoặc cơn thiếu máu não thoáng qua mà không có các yếu tố nguy cơ tim mạch điển hình, nên thực hiện tầm soát lỗ bầu dục. Việc phát hiện và điều trị kịp thời có thể giúp ngăn ngừa những biến cố sức khỏe nghiêm trọng. Hiện nay, thủ thuật bít lỗ bầu dục là một phương pháp ít xâm lấn, có thể giúp giảm tới 90% nguy cơ tái phát đột quỵ.
Bác sĩ cũng nhấn mạnh, khi có các dấu hiệu cảnh báo tái phát đột quỵ như đau ngực, khó thở, hồi hộp, đau đầu dữ dội, rối loạn vận động và ngôn ngữ, chảy máu hoặc bầm tím bất thường, người bệnh cần nhanh chóng đến bệnh viện để được xử trí kịp thời. Bên cạnh đó, người bệnh nên duy trì chế độ ăn uống lành mạnh, giảm lượng muối, hạn chế thực phẩm nhiều dầu mỡ và phủ tạng động vật, đồng thời tăng cường ăn rau củ quả và uống đủ 1,5 lít nước mỗi ngày.
*Tên người bệnh đã được thay đổi để bảo vệ quyền riêng tư.
Admin
Nguồn: VnExpress
